Een hoger risico na behandeling met antibiotica
Toediening van antibiotica tijdens de eerste kinderjaren zou het risico op idiopathische juveniele artritis verhogen. De verklaring daarvoor zou zijn dat antibiotica invloed hebben op de microbiota en de immuniteit, wat het optreden van auto-immuunziekten in de hand zou werken.
De laatste jaren werd herhaalde campagne gevoerd tegen een overmatig gebruik van antibiotica, vooral omdat antibiotica resistentie in de hand werken. Antibiotica houden echter nog andere risico's in, te oordelen naar deze nieuwe Britse studie die in het tijdschrift Pediatrics werd gepubliceerd. De auteurs hebben die studie uitgevoerd om na te gaan of er een verband bestaat tussen blootstelling aan antibiotica tijdens de eerste kinderjaren en het optreden van een idiopathische juveniele artritis (IJA). Ze hebben daarvoor een casus-controleonderzoek uitgevoerd bij kinderen met een pas gediagnosticeerde IJA en een controlegroep van kinderen zonder inflammatoire darmaandoening, immunodeficiëntie of een andere systemische reumatologische aandoening.
Een hoger risico
Er blijkt inderdaad een verband te bestaan tussen blootstelling aan antibiotica en het risico op optreden van een IJA (OR 2,1, 95% BI 1,2-3,5). De relatie blijkt dosisafhankelijk te zijn (OR = 3 bij kinderen die vijf kuren van antibiotica hadden gekregen). Het risico was ook hoger als de blootstelling aan antibiotica had plaatsgevonden tijdens het jaar waarin de diagnose werd gesteld. De frequentie of het type infectie waarvoor antibiotica werden voorgeschreven, blijken geen invloed te hebben op dat risico. Andere antimicrobiële middelen zoals fungicide of antivirale middelen blijken evenmin te correleren met een hoger risico op IJA. Eigenaardig is dan weer dat bovensteluchtweginfecties sterker correleerden met een IJA dan ondersteluchtweginfecties. Volgens de auteurs is dat een gegeven waar je rekening mee moet houden bij het voorschrijven van antibiotica tijdens de eerste kinderjaren.