Een IL-17-antagonist verbetert de ASAS 40, de ASAS 5/6, de BASDAI, de SF36 en de ASQoL
Nog een succesverhaal van een monoklonale antistof tegen interleukine 17, die al is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige plaquepsoriasis.
Spondylartritis ankylosans en psoriatische artritis zijn vormen van spondylartritis. Spondylartritis ankylosans veroorzaakt een toenemende invaliditeit en arbeidsongeschiktheid en heeft zeer negatieve invloed op de levenskwaliteit. Tot 70% van de patiënten met een ernstige vorm ontwikkelt een spondylodese, waardoor ze veel minder goed kunnen bewegen. Spondylartritis ankylosans treedt doorgaans op bij jongvolwassenen. Genetische factoren blijken een oorzakelijke rol te spelen. Blokkade van IL-17 blijkt een interessante optie te zijn. Hoe zit dat in de praktijk?
Een duurzaam effect
De MEASURE 2-studie1 is een fase III-studie die secukinumab, een antistof tegen IL-17, heeft onderzocht bij 219 patiënten met een actieve spondylartritis ankylosans. De patiënten werden gerandomiseerd naar secukinumab s.c. (150 of 75 mg) of een placebo wekelijks gedurende 3 weken en daarna om de 4 weken vanaf week 4.
De ASAS20-score was significant hoger met secukinumab 150 mg dan met de placebo (61,1% versus 28,4%, p < 0,001). De score verbeterde al na een week en de verbetering bleef gehandhaafd gedurende de 1 jaar durende behandeling. Secukinumab verbeterde ook alle andere scores (ASAS40, hs-CRP, ASAS 5/6, BASDAI, fysieke component van de SF-36 en de ASQoL) in vergelijking met de placebo.
Na 52 weken was het percentage ASAS20-respons 73,8% en het percentage patiënten met een ASAS40 57,4%. Het veiligheidsprofiel werd als aanvaardbaar beschouwd (infecties waren de enige bijwerkingen). Geen enkele patiënt heeft de behandeling stopgezet wegens ernstige bijwerkingen.