Behandeling van gonartrose : Tai chi versus fysiotherapie
Tai chi is een oude vorm van turnen die zeer populair is in China. Vermindert tai chi de pijn bij gonartrose? Deze studie heeft het effect van tai chi op een hele rist scores zoals de WOMAC, de Patient Global Assessment en de fysieke component van de SF-36 vergeleken met dat van gewone fysiotherapie.
Tai chi is een oude vorm van turnen die zeer populair is in China en waarbij je met lichaam én geest je spierfunctie, je evenwicht en je souplesse verbetert. Vroegere studies hebben aangetoond dat tai chi de pijn, de vermoeidheid en de gewrichtsstijfheid vermindert bij artrosepatiënten in vergelijking met de klassieke medische behandeling. Deze studie1 is de eerste gerandomiseerde studie die tai chi heeft vergeleken met standaardfysiotherapie bij patiënten met een symptomatische en radiografische artrose.
Betere resultaten met tai chi
De studie1 werd uitgevoerd bij 204 volwassen patiënten > 40 jaar (gemiddelde BMI: 33 kg/m², 70% vrouwen, 53% blanken) met een diagnose van gonartrose (gemiddelde duur van de ziekte 8 jaar) gebaseerd op de ACR-criteria. De patiënten werden gerandomiseerd naar tai chi gedurende 12 weken (2x/week) of standaardfysiotherapie 2x/week gedurende 6 weken, gevolgd door 6 nieuwe sessies van strikt afgelijnde oefeningen. Het primaire eindpunt was de pijn op de WOMAC-schaal na 12 weken. Secundaire eindpunten waren onder meer de afstand die de patiënt in 6 minuten kon afleggen, en de levenskwaliteit. Na 12 weken was de WOMAC-pijnscore met 167 gedaald in de tai chi-groep en met 143 punten in de fysiotherapiegroep. De pijnsymptomen (WOMAC-score) verbeterden even goed in de twee behandelingsgroepen (p = 0,16).
De andere scores (Patient Global Assesment, 6 en 20 minutenstaptest, score van depressie, SF-36 ...) verbeterden ook. Na 12 weken was er geen significant verschil tussen de 2 groepen, maar de fysieke component van de SF-36 en de score van depressie waren significant sterker verbeterd in de groep die aan tai chi deed (p < 0,01). Volgens de auteurs verbetert tai chi de pijn en de functionele capaciteiten bij patiënten met gonartrose even goed als klassieke fysiotherapie en is het veiligheidsprofiel vergelijkbaar.