Enkel- en polsfractuur : Minder infecties met een implantaat bekleed met een antibacteriële gel
Het gebruik van een implantaat bekleed met een antibacteriële hydrogel bij de behandeling van enkel- en polsfracturen verlaagt het aantal infecties zonder afbreuk te doen aan de kwaliteit van de operatie en het herstel.
Dat is een nieuwe aanwinst in de strijd tegen infecties na plaatsen van een implantaat bij een enkel- of polsfractuur. De hydrogel kan worden aangebracht op prothesen die zonder cement worden geplaatst, en op osteosynthesemateriaal. Er was geen significant verschil in de heling, de klinische scores, de laboratoriumresultaten en de röntgenfoto's tussen de patiënten die een met een hydrogel bekleed implantaat hadden gekregen, en de patiënten die een ander implantaat hadden gekregen. Er was wel een verschil in het aantal infecties tussen de 2 groepen.
De hydrogel verlaagt het aantal infecties
De prospectieve, gecontroleerde studie1 werd uitgevoerd bij 70 patiënten die een operatie moesten ondergaan wegens pols- of enkel fractuur. Ze werden gerandomiseerd naar een implantaat bekleed met hydrogel of een klassiek implantaat. De patiënten werden pre- en postoperatief gevolgd met laboratoriumonderzoeken, de klinische SF-12-scores en de score van wondheling. Ook werden röntgenfoto's gemaakt tijdens de studie om de langetermijnprognoses te evalueren. Na 6 maanden was er geen klinisch significant verschil in de laboratoriumresultaten, de SF-12-scores en de heling tussen de twee groepen. Geen enkele van de patiënten bij wie een bekleed implantaat werd geplaatst, heeft een infectie ontwikkeld tegen twee in de controlegroep.
Die gegevens zien er goed uit volgens de auteurs en zouden moeten bevestigd. De studie toont in elk geval aan dat het een nieuwe efficiënte en veilige techniek is die kan worden gebruikt bij plaatsing van een interne osteosynthese of een gewrichtsprothese zonder cement. Er werden geen lokale of systemische bijwerkingen waargenomen en er waren ook geen aanwijzingen van interferentie met het herstel.