Heup- of knieprothese bij type 2-diabetes : Hebben orale antidiabetica een beschermend effect?
Deze nieuwe studie heeft het risico van plaatsing van een totale heup- of knieprothese wegens ernstige artrose onderzocht bij patiënten met een behandelde type 2-diabetes. Ook werd rekening gehouden met de ernst van de diabetes. De resultaten bevestigen de verwachte effecten niet.
Er is nog altijd discussie over de vraag of orale antidiabetica een effect hebben op artrose. Volgens sommigen hebben orale antidiabetica positieve effecten, volgens anderen niet. Dit casus-controleonderzoek1 werd uitgevoerd bij 94 609 patiënten ouder dan 18 jaar die tussen 2000 en 2012 waren gerekruteerd in de 'Clinical Practice Research Datalink' en die een artroplastiek hadden ondergaan tussen 2000 en 2012. Die patiënten werden dan vergeleken met een controlegroep van patiënten van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht die in de huisartsgeneeskunde werden gevolgd. Bij de patiënten die regelmatig orale antidiabetica gebruikten, diende significant minder vaak een totale knieprothese (OR = 0,86, 95% BI = 0,78 - 0,94) of totale heupprothese te worden geplaatst (OR = 0,90, 95% BI = 0,82 - 0,99) dan bij de patiënten die geen orale antidiabetica innamen. De studie wees voorts ook op een negatieve correlatie tussen de noodzaak tot plaatsing van een totale heup- of knieprothese en het HbA1c-gehalte. Daarmee staat deze studie haaks op de resultaten van vroegere studies. Volgens de auteurs lopen patiënten met type 2-diabetes die orale antidiabetica innemen, minder kans op een ernstige artrose dan patiënten die geen orale antidiabetica krijgen. De tegenstrijdige resultaten zijn volgens de auteurs misschien toe te schrijven aan verschillen in studieopzet, een daling van het aantal potentiële kandidaten voor chirurgie of een variabiliteit van de fenotypes van artrose.