Osteoporose: beschermen bisfosfonaten tegen kanker?
Bisfosfonaten zijn onder meer geïndiceerd bij de behandeling van postmenopauzale osteoporose. Preklinische studies laten uitschijnen dat ze ook antitumorale effecten hebben. Deze studie heeft het effect van bisfosfonaten op de incidentie van endometriumkanker onderzocht.
De auteurs hebben 29.254 vrouwen geselecteerd in het register van de National Cancer Institute's Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial. Ze hebben die vrouwen gevraagd om een vragenlijst in te vullen over de behandeling van hun osteoporose. De vrouwen bij wie geen kanker bekend was op het ogenblik van de studie,1 werden in drie groepen ingedeeld: vrouwen die vroeger bisfosfonaten hadden gekregen, vrouwen die momenteel bisfosfonaten kregen, en een controlegroep die nooit bisfosfonaten had gekregen.
Een lagere incidentie met bisfosfonaten
De incidentie van endometriumkanker was 8,7/10.000 persoonjaren bij de vrouwen die bisfosfonaten kregen/hadden gekregen, en 17,7 bij de vrouwen die nooit bisfosfonaten hadden gekregen (RR = 0,49, 95% BI 0,30 - 0,80). Het verschil bleef overeind na correctie voor allerhande variabelen (HR 0,56, dus een daling van de incidentie met 44%). De auteurs hebben ook bisfosfonaten met of zonder stikstofgroep vergeleken en denken dat bisfosfonaten met een stikstofgroep de beste antitumorale werking hebben. Die gegevens wijzen erop dat bisfosfonaten kunnen beschermen tegen endometriumkanker, maar zouden nog moeten worden bevestigd bij een groter aantal patiënten.