Psoriatische artritis en psoriasis: prevalentie en incidentie van comorbiditeit
Vroegere studies hebben aangetoond dat patiënten met psoriasis meer comorbiditeit vertonen dan de algemene bevolking. Er werden echter weinig observationele studies uitgevoerd bij patiënten met een psoriatische artritis hoewel die aandoening klinisch en economisch erg belangrijk is, en er werd ook weinig onderzoek verricht naar de voorzorgen die die patiënten moeten nemen.
Deze prospectieve studie1 heeft de prevalentie en de incidentie van auto-immuunziekten, hart- en vaataandoeningen, infecties en andere aandoeningen onderzocht bij patiënten met psoriasis of een psoriatische artritis. De studie werd uitgevoerd bij 27.672 patiënten met een lichte psoriasis, 22.174 patiënten met een ernstige psoriasis en 1.952 patiënten met een psoriatische artritis. De diagnose werd gesteld door een huisarts of een specialist en de dossiers werden gehaald uit de gegevensbank 'Clinical Practice Research Data Link' tussen 2006 en 2010. De frequentie en de incidentie van comorbiditeit werden in de verschillende groepen gemeten.
Hoger risico bij een ernstige aandoening
Na correctie werden significante verschillen waargenomen in hart- en vaataandoeningen, hyperlipidemie, diabetes, huidaandoeningen en auto-immuunziekten tussen patiënten met een al dan niet ernstige psoriasis en tussen patiënten met een psoriatische artritis en patiënten met psoriasis. Bij patiënten met een ernstige psoriasis was de gecorrigeerde HR van comorbiditeit significant hoger dan bij patiënten met een lichte psoriasis. Zo was de HR van diabetes 1,23 (95% BI 1,01 - 1,51) en die van reumatoïde artritis 2,88. Patiënten met een psoriatische artritis vertoonden significant vaker hypertensie (HR = 1,30), reumatoïde artritis (HR = 6,93) en ankyloserende spondylartritis (HR = 6,98) dan patiënten met een ernstige psoriasis.
De auteurs concluderen dat patiënten met een lichte psoriasis minder comorbiditeit vertonen dan patiënten met een ernstigere psoriasis en patiënten met een psoriatische artritis. De auteurs raden dan ook aan om alle patiënten afzonderlijk te evalueren.