Psoriatische artritis: hogere sterfte?
De literatuurgegevens over de sterfte bij patiënten met een psoriatische artritis zijn tegenstrijdig. Onderzoekers hebben een longitudinaal cohortonderzoek uitgevoerd om de sterfte bij patiënten met een psoriatische artritis te vergelijken met die bij gezonde controlepersonen, patiënten met psoriasis en patiënten met reumatoïde artritis.
Psoriatische artritis is een vorm van spondylartropathie en wordt gekenmerkt door gewrichtsontsteking en aantasting van de huid. De psoriasis kan optreden voor, na of tegelijk met de gewrichtssymptomen. Deze longitudinale studie1 heeft de sterfte bij die patiënten geëvalueerd uitgaande van de gegevens van patiënten met een psoriatische artritis, reumatoïde artritis of psoriasis tussen 1994 en 2010 in een Britse gegevensbank, het Health Improvement Network. Ook werd een controlegroep geanalyseerd.
Geen hoger risico
De auteurs hebben hun studie uitgevoerd bij 8.706 patiënten met een psoriatische artritis, 41.752 patiënten met reumatoïde artritis, 138.424 patiënten met psoriasis en 82.258 controlepersonen. In het totaal 1.442.357 patiëntjaren en 21.825 sterfgevallen. Na correctie voor de leeftijd en het geslacht was de sterfte niet hoger bij de patiënten met een psoriatische artritis dan in de controlepopulatie en dat zowel bij de patiënten die werden behandeld met DMARD's (HR = 0,94, 95% BI 0,80-1,10), als bij de patiënten die geen DMARD's kregen (HR = 1,06, 95% BI 0,94 - 1,19). De sterfte was wel hoger bij de patiënten met reumatoïde artritis, ongeacht of ze al dan niet met DMARD's werden behandeld (respectievelijk HR = 1,59 en 1,54). De sterfte was iets hoger bij de patiënten met psoriasis die niet werden behandeld met een DMARD (HR = 1,08). De sterfte was duidelijk hoger bij de patiënten die wegens een ernstige psoriasis werden behandeld met een DMARD (HR = 1,75).
Volgens de auteurs is de sterfte bij patiënten met RA en psoriasis hoger dan in de algemene bevolking, maar is de sterfte niet significant hoger bij patiënten met een psoriatische artritis.