Glucosamine plus limonade of alleen limonade?
De studieopzet is misschien wel grappig, maar de resultaten zijn toch verrassend: glucosaminechloorhydraat blijkt geen effect te hebben op de evolutie van de structurele letsels bij gonartrose. Een primeur? De studie wakkert in elk geval de discussie over het belang van de chemische vorm (chloorhydraat of sulfaat) nog aan.
Er is al veel gepubliceerd over het mogelijke nut van symptomatische, traagwerkende middelen tegen artrose bij de behandeling van artrose. Artrose is een aandoening die het gewrichtskraakbeen, het gewrichtsvlies en het subchondrale bot aantast. De resultaten blijken in elk geval niet denderend te zijn. Volgens studies zou glucosamine een licht effect hebben op de symptomen en een verergering van de artrose tegengaan. Maar de resultaten van de gepubliceerde studies zijn vrij tegenstrijdig. In deze publicatie in de BMJ (1) met de uitdagende kop lezen we: "Large review finds no clinically important effect of glucosamine or chondroitin on pain in people with osteoarthritis of the knee or hip but results are questionable and likely due to heterogeneity". Nu draait de hele discussie rond de chemische vorm van glucosamine. Volgens sommige experts is glucosaminesulfaat beter dan glucosaminechloorhydraat.
Glucosamine of limonade?
Deze placebogecontroleerde studie (2) werd uitgevoerd bij 201 patiënten met lichte tot matige pijn in één of beide knieën (WOMAC-pijnscore > 25 en <100). Twee derde van de patiënten vertoonde een artrose stadium 2 van Kellgren-Lawrence (duidelijke osteofyten zonder verandering van de gewrichtsspleet) of hoger van minstens één knie bij röntgenonderzoek. De patiënten werden gedurende 24 weken behandeld met glucosaminechloorhydraat 1500 mg/d opgelost in limonade of met limonade alleen. Het primaire eindpunt was de evolutie van de structurele letsels bij 3T-MRI. De OR in de glucosaminegroep was 0,93 (95% BI 0,52-1,66). Glucosamine beschermde het gewrichtskraakbeen niet meer en verminderde de artrosepijn niet meer dan limonade alleen. Deze korte studie toont aan dat glucosaminechloorhydraat geen structurele effecten heeft bij patiënten met chronische kniepijn. Voor de auteurs zijn de resultaten een verrassing. Ze vestigen er evenwel de aandacht op dat het ging om een korte behandeling en dat de resultaten misschien anders zouden zijn met een andere chemische vorm van vitamine D.