Vitamine D-supplementen - Effect niet bewezen bij de preventie van andere aandoeningen dan botcomplicaties
Prof. Philippe Autier (Lyon) komt in zijn studie tot de conclusie dat het geen zin heeft om de vitamine D-spiegel te bepalen in de hele populatie en dat het ook geen zin heeft om iedereen vitamine D-supplementen te geven. De huidige aanbevelingen voor vitamine D-supplementen bij kinderen en ouderen blijven overeind.
In tien jaar tijd is vitamine D geëvolueerd van een vitamine die nodig is voor de calciumabsorptie en dus nuttig is voor de groei van het skelet en de samenstelling van de spieren, naar een vitamine die goed is voor alles: vitamine D zou hart- en vaataandoeningen, kanker, de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose en ga zo maar voort, voorkomen. Tientallen epidemiologische studies hebben een verband aangetoond tussen die aandoeningen en vitamine D-deficiëntie. Bovendien zou bijna 60% van de wereldbevolking te weinig vitamine D hebben, zelfs op plaatsen waar er veel zon is. Deze megameta-analyse werd uitgevoerd uitgaande van 290 prospectieve studies waarin werd gezocht naar een verband tussen de vitamine D-spiegel en allerhande aandoeningen, en 172 interventiestudies waarin het effect van vitamine D-supplementen werd onderzocht. De epidemiologische studies hebben een duidelijk verband aangetoond tussen vitamine D-tekort en allerhande aandoeningen, maar de interventiestudies hebben niet kunnen aantonen dat vitamine D-supplementen daartegen beschermen.
Een aanvechtbare drempelwaarde?
Een college van Amerikaanse experts stelt dat een vitamine D-spiegel lager dan 75 nmol/l of 30 ng/l, wijst op vitamine D-tekort. De studie stelt evenwel dat die cut-offwaarde geen enkele wetenschappelijke basis heeft. Minder dan 30 minuten blootstelling aan het buitenlicht per dag zou volstaan om een aanvaardbare fysiologische spiegel van vitamine D te synthetiseren afhankelijk van de huidskleur en de breedtegraad. De auteur concludeert dat het absoluut niet gewettigd is om de vitamine D-spiegel bij iedereen te meten, dat de resultaten bovendien verschillen van lab tot lab en dat de huidige aanbevelingen voor vitamine D-supplementen bij jongeren, ouderen en mensen die een risico lopen op osteoporose geldig blijven.