Niet wachten voor een knieprothese
Deze studie toont aan dat je niet moet wachten tot je tachtig bent om een totale knieprothese te laten plaatsen. Bij patiënten van gemiddeld 65 jaar is de kosten-batenverhouding gunstig te oordelen naar de WOMAC-scores van pijn en functioneren en een berekening van de directe en de indirecte kosten.
Meerdere vroegere studies hebben aangetoond dat plaatsing van een totale knieprothese "kostenefficiënt" is bij patiënten > 65 jaar. Die studies hebben evenwel geen rekening gehouden met het feit dat een groot stuk van de economische belasting van gonartrose, zijnde het verlies van productiviteit en werkverlet, belangrijker is voor en rond de leeftijd van 65 jaar dan 10 of 20 jaar later. Deze nieuwe studie heeft prospectief de dossiers doorgenomen van 250 patiënten (gemiddelde leeftijd 65,1 jaar) met een ernstige gonartrose waarvoor een knieprothese geïndiceerd was. Er was een duidelijke klinische verbetering: 80% van de patiënten behaalde een WOMAC20-score, 57% een WOMAC50 en 35% een WOMAC70. De totale kosten voor de artroplastiek bedroegen 24 435 $ (65% van de directe medische kosten). Zonder prothese bedroegen de kosten van de behandeling voor artrose 4303 $ per patiënt. Een berekening van de ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) leerde dat de kosten-batenverhouding van een artroplastiek van de knie gunstig is, ongeacht de mate van verbetering van de symptomen en de beweeglijkheid.