Revisie van knieprothese: Nut van botscintigrafie
Vaak wordt een botscintigrafie aangevraagd bij de diagnose van aseptische loslating van een totale knieprothese. Niemand heeft echter het nut van dat onderzoek geëvalueerd. Daarom werd deze retrospectieve studie uitgevoerd met als referentie de peroperatieve observaties.
De auteurs hebben 31 botscintigrafieën geanalyseerd die werden uitgevoerd bij patiënten bij wie naderhand een revisie van de TKP diende te gebeuren. Alle foto's werden blind gelezen door 2 radiologen. De resultaten werden vergeleken met de peroperatieve bevindingen. De sensitiviteit van de botscintigrafie bedroeg 70,6%, de specificiteit 60,5% en de accuraatheid 63,3% volgens de eerste radioloog en respectievelijk 100%, 41,9% en 58,3% volgens de tweede. Bij een gescheiden statistische analyse van de femorale en tibiale componenten werd vastgesteld dat de botscintigrafie van minder nut was voor de tibiale plateaus.
De boodschap
De interpretatie van de beelden hangt af van de radioloog. Je mag de beslissing tot revisie van de prothese niet nemen louter en alleen op grond van een botscintigrafie.