Wie heeft het meest baat bij disability case management?
Welke personen hebben het meest baat bij de tussenkomst van een disability case manager (DCM)? En kun je een begeleidingstraject in arbeidsparticipatie standaardiseren? Een onderzoeksproject dat Saskia Decuman samen met enkele collega's op poten zette, moet het antwoord bieden op die vragen.
"De grootste vraag is uiteraard wie in aanmerking komt voor de tussenkomst van een DCM en wie er het meest baat bij zal hebben", zegt Saskia Decuman. Ze is ervan overtuigd dat triage noodzakelijk is. "Het zal immers niet mogelijk zijn om iedere patiënt met problemen in arbeidsparticipatie via een dergelijk intensief traject te begeleiden."
Inclusiecriteria
Om een beter zicht te krijgen op de doelgroep diende Saskia Decuman een onderzoeksproject in bij het Fonds voor Wetenschappelijk Reuma Onderzoek (FWRO). Ze deed dat in de context van haar doctoraatsthesis en in nauwe samenwerking met enkele collega's uit andere ziekenhuizen. "In een eerste fase zullen we ons vooral focussen op de vraag wat de meest geschikte inclusiecriteria zijn om een dergelijk traject op te starten. Van mensen die al op arbeidsongeschiktheid staan, weten we bijvoorbeeld dat het belangrijk is hen snel terug op te pikken om de slaagkansen van het traject (terugkeer naar de werkvloer) te verhogen."
Wie met wie?
Het project belicht ook de ethische dimensie. "We willen bekijken op welk moment beroepsgeheim en bepaalde wetgeving daaromtrent een dergelijk traject beïnvloeden. Met andere woorden, wie mag met wie communiceren, en in welke fase? Hoe doen we dat het best? Om die reden willen we dan ook mensen bij het project betrekken die onderzoek voeren naar of ervaring hebben met de communicatie tussen de verschillende actoren in het domein van arbeidsongeschiktheid - niet specifiek binnen de reumatologie maar breder - en die dat aspect van ons project verder kunnen helpen uitwerken."
Meer dan goodwill
Belangrijke spelers in dit domein zijn vanzelfsprekend ook de werkgevers. Hoe staan zij tegenover de inspanningen van DCM's om mensen in het arbeidscircuit te houden? "Het concept van de DCM is nieuw maar arbeidstrajectbegeleiding bestaat natuurlijk al langer dan vandaag. Het is altijd een hoofdtaak geweest van de ergotherapeut om mensen met participatieproblemen te helpen. Uiteraard staat de ene werkgever er al meer voor open dan de andere", zegt Decuman. "Maar natuurlijk speelt er meer mee dan alleen de goodwill van de werkgever. De mogelijkheden van de werkgever om iemand te heroriënteren, of om tewerkstellingsondersteunende maatregelen aan te bieden, zal niet alleen afhangen van zijn eigen goodwill maar ook en vooral van onder andere de grootte van het bedrijf of van de middelen en de mogelijkheden die de werkgever krijgt van overheidswege."
Onzeker...
Hoofdrolspeler in het hele gebeuren blijft natuurlijk de persoon met een arbeidsbeperking. Wat denkt hij? "Voor sommigen is het 'vreemd', voor anderen 'bevrijdend' dat arbeidsparticipatie plots zoveel aandacht krijgt. Zeker voor mensen bij wie ooit arbeidsongeschiktheid of invaliditeit werd vastgesteld en die hiervoor een uitkering krijgen. Zij kunnen het als vreemd en onzeker ervaren dat dit nu plots in vraag wordt gesteld en dat er stappen zouden worden ondernomen om hen opnieuw aan het werk te krijgen. Een motiverende communicatie en een goede voorbereiding zullen hier zeker nodig zijn."