PrEP met injecties van CAB-LA verhoogt het risico op ontstaan van hypertensie niet
De HPTN 083-studie heeft niet alleen de virologische werkzaamheid van een PrEP met CAB-LA vergeleken met die van een orale PrEP met TDF/FTC, maar heeft ook de cardiovasculaire veiligheid onderzocht en meer bepaald het risico op ontstaan van hypertensie. Volgens een onafhankelijke analyse verhoogt CAB-LA dat risico niet.
Het risico op ontstaan van hypertensie hangt veeleer af van de leeftijd, overgewicht, een gewichtstoename of een zwangerschap en niet van het geneesmiddel.
Deze studie is uitgevoerd bij 3.071 patiënten zonder hypertensie van de 3.224 patiënten die hebben deelgenomen aan de HPTN 083-studie: 1.543 in de CAB-LA-groep en 1.528 in de groep die een orale PrEP met TDF/FTC kreeg. 51% van de patiënten was jonger dan 25 jaar en 55% had een BMI van 25 kg/m² of hoger bij inclusie. Het primaire eindpunt van deze analyse was het percentage patiënten dat hypertensie heeft ontwikkeld. Optreden van hypertensie werd gedefinieerd als het opstarten van een antihypertensivum of een eerste vaststelling van een verhoogde bloeddruk tijdens de follow-up van bijna drie jaar.
Hypertensie: geen hoger risico met CAB-LA
Tijdens de follow-up van drie jaar zijn 234 nieuwe gevallen van hypertensie vastgesteld, 127 in de CAB-LA-groep (8,2%) en 107 in de ‘TDF-FTC’-groep (7,0%). Volgens een niet-gecorrigeerde analyse was het risico op ontstaan van hypertensie 20% hoger bij behandeling met CAB-LA, maar het verschil was niet significant. Bij analyse gecorrigeerd voor de leeftijd, de BMI, de regio en zwangerschap was het aantal nieuwe gevallen van hypertensie 17% hoger in de CAB-LA-groep, maar ook dat verschil was niet significant.
Volgens die studie is het risico op ontstaan van hypertensie niet hoger met CAB-LA dan met een klassieke PrEP: het aantal gevallen van hypertensie was wel iets hoger, maar het verschil was niet significant. Het zijn veeleer andere factoren zoals de leeftijd, overgewicht, een snelle gewichtstoename en een zwangerschap die invloed hebben op het risico op ontwikkeling van hypertensie. Die concrete gegevens versterken het vertrouwen in het gebruik van injecties van CAB-LA bij de preventie van hiv-infectie, met name als dagelijkse inname van medicatie een probleem vormt.
Ref.: Delany-Moretlwe S. et al. Abstract 820, CROI 2025, San Francisco.
