DoxyPEP: ook effectief bij preventie van soa’s in de reële praktijk
Tal van klinische studies hebben aangetoond dat doxyPEP doeltreffend is bij de preventie van seksueel overdraagbare infecties. Recente studies uitgevoerd in het reële leven laten echter een heel ander geluid horen: doxyPEP zou niet doeltreffend zijn bij de preventie van gonorroe. Vandaar het belang van deze studie uitgevoerd door de afdeling volksgezondheid van San Francisco in de belangrijkste kliniek voor seksuele gezondheid in de stad. De studie is gepresenteerd op de CROI 2025.
Sinds november 2022 wordt in de Magnet Sexual Health Clinic doxyPEP (eenmaal 200 mg binnen 72 uur na verdachte seks en hoogstens 1 x/24 uur ongeacht het aantal keren seks per dag) voorgeschreven bij patiënten met een recente voorgeschiedenis van een seksueel overdraagbare infectie. Tussen november 2022 en september 2024 hebben 4.387 patiënten doxyPEP gekregen. Ze werden regelmatig gevolgd om de drie maanden gedurende in het totaal 15 maanden om de werkzaamheid van en de therapietrouw ten aanzien van de behandeling te evalueren. De etnische origine van de patiënten was wisselend. 89% van de patiënten waren cismannen die seks hadden met mannen.
DoxyPEP: werkzaamheid in het reële leven en minder gebruik van antibiotica
Tijdens de follow-upperiode is de incidentie van seksueel overdraagbare infecties significant gedaald met 72% en is geen resistentie tegen de antibiotica opgetreden. De incidentie van gonorroe was met 55% gedaald. Een interessante vaststelling is voorts dat het risico op seksueel overdraagbare infecties na het starten van doxyPEP in die kliniek gedaald is: bij de patiënten die aanvankelijk een hoog risico op seksueel overdraagbare infecties liepen, is dat gedaald tot het niveau bij niet-gebruikers. DoxyPEP heeft dus een niet-onbelangrijke impact op het gebruik van antibiotica. Sinds het opstarten van doxyPEP is het aantal voorschriften voor ceftriaxon en penicilline met twee derde gedaald.
DoxyPEP: een stevige preventie van seksueel overdraagbare infecties
Die studie is interessant. Ze leert dat een beredeneerd gebruik van doxyPEP in het reële leven de incidentie van seksueel overdraagbare infecties en de antibioticadruk verlaagt op voorwaarde dat je zorgt voor een strikte follow-up en een gepaste begeleiding van de vatbaarste patiënten, zijnde jonge patiënten en hiv-dragers die zich in een precaire situatie bevinden. De belangrijkste boodschap van deze studie uitgevoerd in het reële leven voor de patiënten is volgens de onderzoekers: “Zorg dat je steeds een dosis bij je hebt, die je binnen 24 uur inneemt in geval van twijfel of een concreet vermoeden van risico”.
Ref.: Scott H. et al. Abstract 163, CROI 2025, San Francisco.
