CVA: naar vocale muziek luisteren zou helpen bij het herstel van het spraakvermogen
Naar vocale muziek luisteren na een CVA is een eenvoudig en goedkoop middel om het herstel van de hersenen te stimuleren. Via veranderingen van de neuroplasticiteit in het taalnetwerk verbetert dat het spraakvermogen.
Medisch onderzoek heeft al aangetoond dat luisteren naar vocale muziek het herstel van het spraakvermogen verbetert bij patiënten die een CVA overleven. Maar het nog niet bekend welke mechanismen daaraan ten grondslag liggen.
We weten dat spraakproblemen na een CVA een verwoestend effect hebben op de patiënten en hun gezin. De huidige revalidatiebehandeling bij spraakproblemen geeft zeer uiteenlopende resultaten. Er zijn maar beperkte bewijzen van een effect op lange termijn. De patiënten worden vaak onvoldoende behandeld en de behandeling wordt meestal toegediend buiten de periode die optimaal is voor de plasticiteit van de hersenen. Volgens een Finse studie zou het spraakvermogen sneller herstellen als de patiënten dagelijks naar vocale muziek luisteren.
In een gerandomiseerde, gecontroleerde, enkelblinde studie met drie behandelingsgroepen uitgevoerd bij 38 patiënten met een acuut CVA hebben de vorsers de effecten geëvalueerd van dagelijks luisteren naar door de patiënt zelf gekozen vocale muziek, instrumentale muziek of audioboeken op het structurele en functionele herstel van het taalnetwerk van de patiënten tijdens een follow-up van drie maanden.
Door middel van deterministische tractografie tonen de vorsers aan dat de microstructurele eigenschappen van de linker 'frontal aslant tract' (FAT) na 3 maanden beter waren bij het luisteren naar vocale muziek dan bij het luisteren naar audioboeken. De toename van de structurele connectiviteit van de linker FAT correleerde met een verbetering van het spraakvermogen.
Tijdens de follow-upperiode van drie maanden na het CVA werd een sterkere activering van de frontale eindpunten van de linker FAT waargenomen tijdens het luisteren naar vocale muziek dan na het luisteren van audioboeken. Die hogere activiteit correleerde met veranderingen van de structurele neuroplasticiteit in de linker FAT.
"Voor de eerste keer hebben we kunnen aantonen dat de positieve effecten van vocale muziek te danken zijn aan de structurele en functionele plasticiteit van het taalnetwerk van neuronen", legt Aleksi Sihvonen, de hoofdauteur, uit. "Dat geeft ons een beter inzicht in de werkingsmechanismen van op muziek gebaseerde methoden van neurologische revalidatie."
"Luisteren naar vocale muziek vormt dus een aanvulling op de klassieke revalidatiestrategie na een CVA. Die behandeling is veilig, kan meteen na het CVA worden gestart en blijkt specifiek invloed te hebben op de taalsymptomen en het herstellende taalnetwerk."
(referentie: eNeuro, 17 juni 2021, doi: 10.1523/ENEURO.0158-21.2021)