Rode peper veroorzaakt vreselijke hoofdpijn
In het tijdschrift BMJ Case Reports wordt een "gekruide" casus beschreven: een 34-jarige Amerikaan zonder belangrijke medische voorgeschiedenis die hevige hoofdpijn had gekregen na inname een Carolina Reaper in het kader van een wedstrijdje pikante chilipepers eten. De Carolina Reaper staat bekend als de heetste peper ter wereld.
De Carolina Reaper is ontstaan uit een kruising tussen de Habanero (577 000 eenheden op de schaal van Scoville), een chilipeper uit Mexico, en de Bhut Jolokia (1 001 304 Scoville-eenheden) uit het noordoosten van India. Ter vergelijking, de Espelette-peper is maar ongeveer 2000 eenheden en de heetste cayennepeper ongeveer 50 000 eenheden. De Carolina Reaper haalde gemiddeld meer dan 1,6 miljoen Scoville-eenheden bij onderzoeken uitgevoerd de Winthrop University, South Carolina, VS. Dat is dus een heel hete peper. Maar in 2017 werd hij onttroond door Pepper X, een groene peper.
Bij de man in kwestie werd een diagnose van donderslaghoofdpijn gesteld. Na het eten van een Carolina Reaper begon hij te kokhalzen, maar zonder te braken. 's Anderendaags en de dag daarna heeft hij minstens twee keer acute, hevige pijn gekregen in de nek en de achterzijde van het hoofd gedurende enkele seconden. De pijn was meteen maximaal. De hoofdpijn was zo hevig dat de patiënt enkele dagen na de wedstrijd naar de spoedafdeling van het medisch centrum Bassett, Cooperstown (staat van New-York) was gegaan. Bij neurologisch onderzoek werden geen afwijkingen gevonden: geen spierzwakte, geen spraakstoornissen, geen tijdelijks gezichtsverlies, dus geen argumenten voor een CVA of een aneurysma.
Een angio-CT-scan wees echter op een syndroom van reversibele cerebrale vasoconstrictie. Dat syndroom wordt gekenmerkt door acute hoofdpijn en een tijdelijke vernauwing van meerdere hersenslagaders met of zonder begeleidende neurologische symptomen. De patiënt werd gewoon gevolgd. Vijf weken later waren de symptomen vanzelf verdwenen. Bij een controle-CT hadden de hersenslagaders weer een normale diameter.
Dit is het eerste geval van een syndroom van reversibele cerebrale vasoconstrictie na het eten van een hete peper. Dat syndroom treedt normaal op na inname van vaatvernauwende geneesmiddelen of vaatvernauwende drugs (cocaïne, amfetamines, ecstasy). De man zal zijn lesje wel geleerd hebben.
(referentie : BMJ Case Reports, 9 april 2018, doi :10.1136/bcr-2017-224085)
http://casereports.bmj.com/content/2018/bcr-2017-224085.full