Migrainechirurgie
De chirurgische behandeling van migraine zou niet alleen de frequentie en de intensiteit van de migraineaanvallen verlagen, maar zou ook het dagelijkse functioneren en het aanpassingsvermogen significant verbeteren, ook bij zeer gehandicapte patiënten. Die gunstige effecten houden lang aan.
Na een eerste selectie van 90 patiënten die tussen 2013 en 2015 chirurgie tegen migraine hadden ondergaan, een operatie die doorgaans geïndiceerd is bij patiënten met een zeer ernstige migraine die niet reageert op de medicamenteuze behandeling, hebben de Amerikaanse vorsers er uiteindelijk 74 gehandhaafd voor hun studie.
Voor de chirurgie en een jaar later werden de patiënten geëvalueerd met een standaardvragenlijst voor migraine (Migraine Headache Inventory, MHI) en, een première, vragenlijst over de pijn die door de patiënten zelf wordt ingevuld, de Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ). Die laatste geeft informatie over de pijn, de functio laesa en het vermogen om de pijn het hoofd te bieden bij het uitvoeren van de normale dagelijkse activiteiten.
De PSQE-score voor de operatie was laag (gemiddeld 18,2), wat overeenstemt met een belangrijke handicap. Een jaar later was de score met gemiddeld 112% verbeterd, dus veel meer dan na chirurgie voor andere types van chronische pijn.
De score op de specifieke vragenlijst voor migraine verbeterde met gemiddeld 76% na de operatie, wat betekent: minder frequente, minder lange en minder ernstige migraineaanvallen.
(referentie: Plastic and Reconstructive Surgery, januari 2018, doi: 10.1097/PRS.0000000000003955)