Link tussen microbiota en het cavernoom
De link tussen onze darmen en de hersenen wordt almaar sterker. Daarom spreken we van de brein-darmas. Maar hier gaat het om de behandeling van een zeldzaam lichamelijk letsel, een cavernoom.
Onderzoek uitgevoerd aan de Universiteit van Pennsylvania zou weleens erg belangrijk kunnen zijn voor mensen met een cerebraal cavernoom, een zeldzame ziekte die familiaal of sporadisch kan zijn. Een familiaal cerebraal cavernoom is nog zeldzamer dan een sporadisch, maar beide veroorzaken complicaties (gezichtsproblemen en epilepsieaanvallen). Onlangs werd in de JAMA Neurology een artikel gepubliceerd, waarin 4.271 mensen van 50 tot 89 jaar werden onderzocht. 0,46% vertoonde een cavernoom en de prevalentie steeg met de leeftijd. In de leeftijdsgroep van 50-59 jaar bedroeg de prevalentie 0,15% en in de leeftijdsgroep van 80-89 jaar 0,58%. Een cavernoom kwam iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
De vorsers van Pennsylvania hebben ontdekt dat de vorming van een cavernoom afhangt van activering van TLR4, een receptor voor bacteriële liposachariden. De wetenschappers hebben bij muizen aangetoond dat als de activering van TLR4 wordt stilgelegd door kiemvrije muizen te gebruiken of de receptor te blokkeren, de vorming van cavernomen kan worden verhinderd. Door de circulatie te beperken van LPS, die door bacteriën van de microbiota worden geproduceerd, zou je dus de vorming van een cavernoom kunnen voorkomen en zo het risico op hemorragisch CVA bij die patiënten kunnen verlagen.
Tang AT et al. Endothelial TLR4 and the microbiome drive cerebral cavernous malformations. Nature 2017 online https://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature22075.html
Flemming K et al. Population-Based Prevalence of Cerebral Cavernous Malformations in Older Adults. JAMA Neurol 2017 on line http://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2624328