Elektroconvulsietherapie + ketamine: geen winnende combinatie
Elektroconvulsietherapie kan cognitieve bijwerkingen veroorzaken. Onderzoekers hebben een studie uitgevoerd om na te gaan of toevoeging van ketamine in een lage dosering het resultaat van de behandeling verbetert.
Volgens preliminaire studies zou je de bijwerkingen van elektroconvulsietherapie enigszins kunnen verminderen door toediening van een glutamaatantagonist zoals ketamine.
De auteurs hebben tussen december 2012 en juni 2015 in totaal 628 patiënten gescreend, van wie er 79 in aanmerking kwamen voor deelname aan deze multicentrische, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. 40 patiënten werden gerandomiseerd naar ECT + ketamine en 39 naar ECT + placebo.
Ketamine werd toegediend in een dosering van 0,5 mg/kg. Daarna werden cognitieve tests uitgevoerd. Ketamine bleek de cognitieve functies niet te verbeteren en verminderde de bijwerkingen niet.
De auteurs concluderen dat toevoeging van ketamine in een lage dosering niets bijbrengt bij elektroconvulsietherapie.
Anderson IM et al. Ketamine augmentation of electroconvulsive therapy to improve neuropsychological and clinical outcomes in depression (Ketamine-ECT): a multicentre, double-blind, randomised, parallel-group, superiority trial. Lancet Psychiatry 2017 Online. http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(17)30077-9/fulltext