Bipolaire stoornis: de centrale rol van neurotrofe factoren
Bipolaire stoornissen worden gekenmerkt door een sterke inkrimping van het volume van de grijze stof in de hersenen. Een studie heeft één van de belangrijkste oorzaken daarvan ontdekt.
Een Europese groep heeft onlangs het belang van brain-derived neurotrophic factor (BNDP) aangetoond. BNDP is een biomarker van de ziekteactiviteit en -progressie. De studie werd uitgevoerd om na te gaan of er een correlatie bestaat tussen de serum-BDNF-concentratie en het volume van de grijze stof en of er verschillen zijn met de controlepersonen.
Ze hebben hun studie uitgevoerd bij 36 patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen wegens een ernstige depressie in het kader van een type I bipolaire stoornis en 17 gezonde controlepersonen. Covariabelen waren de leeftijd, het geslacht en behandeling met lithium.
De serumspiegel van BDNF was significant hoger bij de patiënten met een bipolaire stoornis dan bij de controlepersonen. Er werd een inkrimping van grijze stof waargenomen in verschillende hersengebieden zoals de kop van de nucleus caudatus, de parahippocampale gyrus en de bovenste gyrus temporalis.
De correlatie tussen de BDNF-spiegel en de diagnose was bijzonder sterk in de middelste gyrus frontalis. Eigenaardig genoeg gingen hoge BDNF-spiegels bij de controlepersonen gepaard met een groter volume grijze stof.
De auteurs schrijven dat toe aan het feit dat de stijging van BDNF bij patiënten met een bipolaire stoornis het gevolg is van een reactie van het lichaam, dat probeert het verlies aan grijze stof te compenseren. Het zou echter kunnen dat de effecten van BDNF worden tegengegaan door onderliggende neuro-inflammatoire processen.
Poletti S et al. Brain-derived Neurotrophic Factor (BDNF) and gray matter volume in bipolar disorder. European Psychiatry February 2017 40:33-37.