Risico op zelfdoding algemeen verhoogd na opname in psychiatrie
De resultaten van deze Amerikaanse studie moeten ziekenhuisdiensten ertoe aanzetten om erg nauw toe te zien op de voorwaarden waaronder hun psychiatrische patiënten het ziekenhuis mogen verlaten na een opname, en de omgeving van diezelfde patiënten om erg oplettend te zijn. De studie bevestigt immers dat het risico op zelfdoding onmiddellijk na een opname op een psychiatrische dienst erg hoog is.
De analyse werd uitgevoerd op een erg grote, longitudinale nationale cohort van 1.861.194 volwassenen tussen 18 en 64 jaar oud (gemiddelde leeftijd 35,4 jaar), die tussen 1 januari 2001 en 31 december 2007 voor het eerst op een psychiatrische dienst werden opgenomen voor een periode van 1 tot 30 dagen en daarna niet naar een instelling werden overgebracht. Van die patiënten hadden er 770.643 psychische stoornissen en in de loop van de follow-up werden er 370 gevallen van zelfdoding opgetekend.
Algemeen genomen blijkt het percentage zelfdoding de eerste 90 dagen na ontslag uit een psychiatrische instelling 14,5 hoger dan in de algemene populatie. Het risico op zelfdoding is ook ongeveer twee keer hoger bij mannen dan bij vrouwen, en is het hoogst bij blanke patiënten tussen 45 en 64 jaar oud.
Het hoogste percentage wordt gezien bij mensen met een depressie, gevolgd door bipolaire stoornissen en schizofrenie. Het laagste risico, dat nog altijd aanzienlijk is, wordt gezien bij middelenmisbruik. De onderzoekers ontdekten ook dat psychiatrische comorbiditeiten die het psychisch lijden verergeren of vergroten, het risico op zelfdoding verhogen, evenals voorafgaande opnames voor zelfbeschadiging.
(referentie: JAMA Psychiatry, 21 september 2016, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.2035)