Angststoornissen: hallo, mevrouw Peeters?
Ouderen vertonen vaak angststoornissen. Ze kunnen zich echter moeilijk verplaatsen voor een regelmatige follow-up, vooral als ze ver van hun therapeut af wonen. Amerikaanse vorsers hebben de efficiëntie van een telefonische interventie onderzocht.
Cognitieve en gedragstherapie is interessant en efficiënt. De vraag is of je een dergelijke behandeling kan toepassen via telefoon en of ze efficiënter is dan een niet-directieve telefonische behandeling.
Vorsers van North Carolina hebben daarvoor 141 volwassenen van 60 jaar of ouder met een diagnose van veralgemeende angststoornis (hoofddiagnose of één van de hoofddiagnoses) gerekruteerd tussen 2011 en 2013.
De cognitieve en gedragstherapie via telefoon bestond uit 11 sessies die gericht waren op het herkennen van angstsymptomen, relaxatie, cognitieve herstructurering, gedragsactivering, blootstellingstherapie en preventie van recidieven. De patiënten van de andere groep konden via telefoon met de therapeut spreken en die bood dan een niet-directieve steun.
Tijdens het interview werd vooral de ernst van de angst gemeten of de ernst zoals die door de patiënt zelf werd ervaren. Die gegevens werden verzameld in het begin van de studie en na twee en vier maanden follow-up. Voorts hebben de auteurs ook specifieke stemmingsstoornissen onderzocht. De stemmingsstoornissen werden geëvalueerd bij de start van de studie en na vier maanden en symptomen van depressie werden geëvalueerd na nul, twee en vier maanden.
70 ouderen hebben cognitieve en gedragstherapie gekregen en 71 een gewone behandeling. Na vier maanden follow-up hebben de onderzoekers een significante daling van de ernst van de symptomen van ongerustheid vastgesteld in de eerste groep in vergelijking met de tweede (daling met 4,07 punten). De symptomen van de angststoornissen daarentegen verminderden significant, maar in dezelfde mate in beide groepen. Ook de depressieve stoornissen verminderen, maar significanter in de groep die cognitieve en gedragstherapie had gekregen.
Je kan daar meerdere conclusies uit trekken. Vooreerst, een telefonische behandeling is mogelijk en efficiënt bij bejaarden. Ten tweede, cognitieve en gedragstherapie via telefoon is efficiënter dan een niet-directieve telefonische aanpak.