Persistentie van psychiatrische stoornissen
Vorsers van de Universiteit van Duke (Durham, NC, VS) vroegen zich af in hoeverre psychiatrische problemen die tijdens de kinderjaren zijn ontstaan en met succes werden behandeld, invloed kunnen hebben op het functioneren van die patiënten op volwassen leeftijd. Een zeer relevante vraag.
Ze hebben daarvoor een prospectieve studie uitgevoerd bij 1.420 proefpersonen uit 11 landelijke gebieden in North Carolina. Tussen de leeftijd van 9 en 16 jaar werd tot zes maal toe een gestructureerd interview afgenomen. In het totaal ging het om meer dan 6.600 observaties tussen 1993 en 2010.
1.273 volwassenen hadden deelgenomen aan het follow-upprogramma tijdens hun kinderjaren. Ze werden drie keer geïnterviewd, namelijk op de leeftijd van 19, 21 en 26 jaar (meer dan 3.200 observaties). De interviews werden afgenomen om na te gaan welke invloed de psychiatrische aandoening die ze als kind hadden vertoond, had op hun gezondheid, inkomen en wettelijke of sociale status.
Patiënten die als kind psychiatrische stoornissen hadden vertoond, liepen zes maal meer kans om daar negatieve effecten van te ondervinden op volwassen leeftijd dan de deelnemers zonder psychiatrische voorgeschiedenis en de kans dat twee of meer van de indicatoren negatief werden, was negen maal groter.
Het verschil bleef overeind na correctie voor vertekenende factoren. Dat verschil werd overigens niet alleen teruggevonden bij patiënten bij wie een diagnose was gesteld, maar ook bij de proefpersonen met minder ernstige psychiatrische problemen die onder de drempel van een klinische diagnose waren gebleven. Die laatsten liepen een driemaal hoger risico dan de proefpersonen zonder dergelijke afwijkingen.
Volgens de auteurs is cumulatieve blootstelling aan psychiatrische stoornissen tijdens de kinderjaren het element met de beste voorspellende waarde op volwassen leeftijd. Dat was ook zo bij de kinderen bij wie de problemen waren opgelost en die geen problemen meer hadden op volwassen leeftijd. Dat is misschien een mogelijke therapeutische target voor de behandeling en de follow-up van die kinderen om hun volwassen leven te verbeteren.
http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2396495