Status epilepticus: iets nieuws?
Een status epilepticus is een medische urgentie die een significante mortaliteit en morbiditeit veroorzaakt. Ook de kosten als gevolg van de daaruit voortvloeiende ziekenhuisopname zijn hoog. Er werd echter weinig onderzoek daaromtrent uitgevoerd. Amerikaanse vorsers hebben dat nu gedaan.
De onderzoekers hebben twee retrospectieve, gekruiste studies uitgevoerd betreffende in het totaal 408.304 ziekenhuisopnames tussen 1999 en 2010. Ze hebben daarvoor gebruik gemaakt van verschillende gegevensbanken waaronder die van de CDC in Atlanta.
In 2010 zijn 613 mensen gestorven aan een status epilepticus, dus ongeveer twee op de één miljoen. Na correctie voor de leeftijd is de sterfte per miljoen inwoners met 5,6% gestegen: van 1,79 in 1999 tot 1,89 in 2010. Het aantal ziekenhuisopnames wegens status epilepticus per 100.000 inwoners is met 56,4% gestegen: van 8,86 tot 13,86. De sterkste stijging betrof het aantal patiënten dat diende te worden geïntubeerd zonder status epilepticus als belangrijkste diagnose: +181,6%. De vorsers hebben ook nagegaan of het type ziekteverzekering invloed had op het aantal ziekenhuisopnames. En dat bleek inderdaad zo te zijn. Bij Medicare-patiënten was het aantal ziekenhuisopnames het sterkst gestegen: +81,3%.
De auteurs concluderen dat de sterfte aan status epilepticus vrij stabiel is gebleven, terwijl het aantal ziekenhuisopnames wegens epilepsie almaar stijgt. Dat is volgens hen te danken aan het feit dat de diagnose van status epilepticus beter wordt gesteld, maar ook aan veranderingen van de codering en de facturatie. De vorsers raden aan om daar rekening mee te houden bij het herdefiniëren van de ziekte.