Behandeling van overgewicht bij geesteszieken
Overgewicht kan een groot probleem zijn bij patiënten met geestesziekten. Het overgewicht kan het gevolg zijn van hun ziekte of hun behandeling en veroorzaakt ernstige comorbiditeit.
Mensen met overgewicht of zwaarlijvigheid hebben het erg moeilijk om de adviezen om te vermageren te volgen. Klinische studies hebben aangetoond dat een dergelijke aanpak nochtans efficiënt is en het risico significant verlaagt. Die studies waren echter nog niet uitgevoerd in de omstandigheden van het dagelijkse leven. Daarom is de publicatie in de American Journal of Psychiatry zo interessant. De auteurs hebben de eindpunten van de vorige studies overgenomen, waarvan een aantal van die eindpunten werd gebruikt in het SHAPE-programma, en ze hebben die dan toegepast op een zeer gevarieerde populatie. Ter herinnering, SHAPE omvat inschrijving in een fitnessclub en een wekelijkse bijeenkomst met een coach.
De studie werd uitgevoerd bij patiënten met een BMI hoger dan 25 kg/m². De patiënten werden ingedeeld in een SHAPE-groep of in een groep die alleen toegang had tot de fitnessclub. De primaire eindpunten waren het gewicht en de cardiorespiratoire gezondheid (beoordeeld aan de 6 minutenwandeltest). Die parameters werden gemeten in het begin van de studie en na 3, 6, 9, 12 en 18 maanden.
In het totaal hebben 210 mensen aan de studie deelgenomen (46% niet-blanken). De gemiddelde BMI was 36,8 kg/m². Na 12 maanden was het gewicht sterker gedaald en was de cardiorespiratoire gezondheid sterker verbeterd in de SHAPE-groep (n = 104) dan in de andere groep. Het verschil bleef gehandhaafd na 18 maanden. Ongeveer de helft van de patiënten van de SHAPE-groep (51% na 12 maanden en 46% na 18 maanden) heeft de klinische eindpunten die significant zijn voor het cardiovasculaire risico, bereikt: een vermagering met 5% of meer en een toename van de afstand die in 6 minuten kon worden afgelegd, met 50%.
Coaching is dus essentieel bij de behandeling van die patiënten. Dat was al aangetoond in klinische studies en is nu dus ook in het reële leven bevestigd.