Ontstekingsremmers en depressie
Volgens veel studies hebben ontstekingsremmers een antidepressieve werking. De resultaten zijn echter omstreden en sommigen zeggen zelfs dat het soms beter is om geen ontstekingsremmers te gebruiken.
Deense wetenschappers hebben de literatuur doorgenomen tot en met december 2013. Ze hebben zich daarbij beperkt tot de gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies die de werkzaamheid en de bijwerkingen van ontstekingsremmers hebben onderzocht bij patiënten met depressieve symptomen.
Ze hebben 10 publicaties gevonden van 14 verschillende studies met in het totaal 6.262 patiënten: tien studies met NSAID's (n = 4.258) en vier met cytokineantagonisten (n = 2.004). Volgens de analyse van de samengevoegde gegevens zouden ontstekingsremmers effectief de symptomen van depressie verminderen in vergelijking met een placebo. Dat effect werd waargenomen in studies uitgevoerd bij patiënten met een depressie of depressieve symptomen. Verrassend is dan weer dat bij subanalyses werd vastgesteld dat celecoxib, een selectieve cyclo-oxygenase 2-remmer, antidepressieve eigenschappen zou hebben, zowel wat het handhaven van een remissie betreft als wat de respons op de behandeling betreft. Zes studies hebben bijwerkingen gerapporteerd. De onderzoekers hebben echter geen bewijs gevonden van meer cardiovasculaire of gastro-intestinale problemen na zes weken of van meer infecties met ontstekingsremmers dan met de placebo.
Die studie leert dus dat ontstekingsremmers en vooral dan celecoxib een antidepressieve werking hebben. De auteurs benadrukken echter ook de mogelijke biases en de extreme heterogeniteit van de gegevens. Maar als er geen andere contra-indicaties zijn, weerhoudt niets u ervan om patiënten met een depressie of depressieve symptomen te behandelen met ontstekingsremmers.