Veroorzaakt een PTSS vroeggeboorte?
Zwangere vrouwen vertonen niet zelden een posttraumatische stressstoornis (PTSS), maar wat zijn daar de gevolgen van en treden er nog andere afwijkingen op? Veroorzaakt een PTSS vroeggeboorte?
Volgens de auteurs van dit artikel dat werd gepubliceerd in JAMA Psychiatry, vertoont 8% van de vrouwen die bevallen, een PTSS. Een behandeling met psychotrope farmaca gaat vaak gepaard met vroeggeboorte. De vorsers hebben daarom een studie uitgevoerd om na te gaan in hoeverre een PTSS en/of de behandeling ervan een vroeggeboorte kan veroorzaken. Dat is immers belangrijk zowel voor de artsen als voor de patiënten om een juiste therapeutische beslissing te kunnen nemen.
Ze hebben daarom onderzocht of het gebruik van benzodiazepines en/of antidepressiva tijdens de zwangerschap een probleem zou kunnen vormen. In de veronderstelling dat er inderdaad een verband bestaat, hebben ze een prospectief cohortonderzoek uitgevoerd bij 2.654 vrouwen die voor de 17de zwangerschapsweek werden gerekruteerd door 137 verloskundigen in Connecticut en Massachusetts. De vorsers hebben het optreden van PTSS, episoden van depressie in engere zin en het gebruik van antidepressiva en benzodiazepines geëvalueerd.
Het percentage vroeggeboorte bleek hoger te zijn bij de patiënten met een PTSS. Bij een subgroepanalyse was het percentage vroeggeboorte hoger als de moeder een depressie in engere zin vertoonde. Dat wijst op een interactie tussen beide. Een logistische-regressieanalyse bevestigde die resultaten: de incidentie van vroeggeboorte was vier maal hoger bij de vrouwen die zowel een PTSS als een depressie in engere zin vertoonden. Bij elke stijging met 1 punt op de PTSS-schaal steeg het risico op vroeggeboorte met 1-2%. Het risico was 55% hoger bij vrouwen die met SSRI's werden behandeld, en twee keer zo hoog als ze met benzodiazepines werden behandeld.
De conclusie spreekt dan ook voor zich: PTSS en een depressie in engere zin zijn geassocieerd met vroeggeboorte. Stemmingsstoornissen en angst daarentegen blijken niet te correleren met vroeggeboorte.