Herpes zoster: opgelet voor CVA
Herpes zoster is een frequente infectie. Het virus kan worden gereactiveerd als het immuunsysteem verzwakt. Heeft dat een invloed op CVA of transient ischemic attack? Vorsers tillen een tipje van de sluiter op.
Het artikel is gratis online te verkrijgen. De vorsers hebben onderzocht of herpes zoster (HZ) een rol speelt bij de pathogenese van CVA, TIA en infarct. Reactivatie van een oude zosterinfectie treedt vaker op oudere patiënten, die ook de bovenvermelde cardiovasculaire vertonen. Ze hebben daarom een retrospectief cohortonderzoek uitgevoerd bij 106 601 patiënten met een HZ en 213 202 demografisch vergelijkbare patiënten zonder HZ. De gegevens werden gecorrigeerd voor andere, bekende risicofactoren: BMI, hypercholesterolemie, hypertensie, diabetes.
De risicofactoren voor vaatlijden waren significant hoger bij de patiënten met een HZ dan bij de patiënten in de controlegroep. Het risico op TIA was 15% hoger en het risico op infarct 10%. Er werd geen hoger risico op CVA waargenomen. De incidentie van CVA, TIA en infarct was echter significant hoger bij de patiënten die een herpes zoster hadden ontwikkeld voor de leeftijd van 40 jaar. De gecorrigeerde hazard ratio bedroeg respectievelijk 1,74, 2,42 en 1,49. Bij jongere patiënten werd echter minder vaak gepolst naar cardiovasculaire risicofactoren dan bij oudere. Herpes zoster, vooral voor de leeftijd van 40 jaar, is dus zeker geen aandoening waar we licht over mogen gaan.