Van het hart naar de hersenen: aandacht voor het immuunsysteem
Het is bekend dat het aangeboren immuunsysteem een belangrijke rol speelt bij de pathogenese van ischemische complicaties van atherosclerose, maar hoe zit dat met een CVA? Is een betere preventie mogelijk?
Het antwoord is niet vrijblijvend. CVA is de op twee na belangrijkste doodsoorzaak in de geïndustrialiseerde landen en wordt meestal veroorzaakt door een trombo-embolie. In een kwart van de gevallen zal het CVA recidiveren en bovendien is de secundaire preventie totaal ontoereikend. Tegen die achtergrond tonen de auteurs aan dat een chronische ontsteking een sterkere plaatselijke respons opwekt met een sterkere rekrutering van leukocyten. Bij muizen is bijvoorbeeld aangetoond dat een toename van die ontstekingsfactoren de progressie van atherosclerose versnelt. Het zou dus een fenomeen zijn dat zichzelf in stand houdt. De vorsers pleiten voor verder onderzoek om een beter inzicht te krijgen in de systemische interacties tussen het ischemische weefsel, de immuniteit en de hematopoëse. Dat zou kunnen uitmonden in nieuwe therapeutische strategieën.