Gericht gebruik van heparine, heparinoïden of LMWH na acuut ischemisch CVA
De auteurs hebben een meta-analyse van gerandomiseerde, gecontroleerde studies uitgevoerd om na te gaan welke patiënten baat kunnen vinden bij een antistollingstherapie en of een dergelijke behandeling de sterfte en de afhankelijkheid na een CVA vermindert.
Ze concluderen dat het niet bewezen is dat patiënten met een hoog risico op trombotische accidenten of een lager risico op bloedingen baat zouden vinden bij heparine.
De auteurs stellen dat ze geen gerichte aanpak kunnen definiëren om de patiënten te selecteren die geholpen zouden kunnen worden met een snelle antistollingstherapie.
Ze raden aan om de richtlijnen voor routineus of selectief gebruik van heparine bij een CVA te herzien.
(referentie: Whiteley WN et al. Lancet Neurology. 2013;12:539)