Niet wachten op resultaat van aantal plaatjes voor trombolyse
Minder dan 100 000 plaatjes/µl wordt beschouwd als een contra-indicatie voor i.v. trombolyse.
De Amerikaanse richtlijnen raden evenwel aan om i.v. trombolyse te starten voor het resultaat van de stollingstests bekend is. De Europese richtlijnen zeggen daar niets over.
In een studie bij 625 patiënten van wie er 3 (0,5%) een trombocytopenie vertoonden voor de trombolyse, werd geen enkel geval van overlijden of hersenbloeding waargenomen na de trombolyse.
De auteurs concluderen dat er niet genoeg gegevens zijn om het risico op hersenbloeding te evalueren bij patiënten met een trombocytopenie, maar onderstrepen dat dergelijke patiënten zelden een trombopenie vertonen.
Wachten op het resultaat van bepaling van het aantal plaatjes is dus niet gewettigd, concluderen de auteurs.
(referentie: Breuer L et al. Eur Neurol. 2013;69:317)