Progressie MS evalueren op het eerste zicht!
De ontdekking van een Amerikaans team kan van onschatbare waarde zijn: de onderzoekers vergeleken een oogscan met beeldvorming van de hersenen om de evolutie van MS te voorspellen. Hun besluit: de correlatie is uitstekend, terwijl je de test gemakkelijk kan uitvoeren en hij ook nog eens vrij goedkoop is...
Om een progressie van MS vast te stellen maakt men vandaag gebruik van MRI-beelden. Die kunnen onder meer periventriculaire, ovoïde, hyperintense en Gd+ letsels opsporen. Een nieuwe studie(1) nu zette optische coherentietomografie (OCT) in om de dikte van de binnenste nucleaire laag in de retina te meten, bij 164 MS-patiënten en 60 controles. De gemiddelde follow-up van de patiënten en controles bedroeg respectievelijk 25,8 en 22,4 maanden. Bij 6 % van de patiënten konden de wetenschappers een microcystisch macula-oedeem (MMO) vaststellen. MS-patiënten met MMO vertoonden een ernstigere vorm van MS (mediane score: 5.93 [range 2.44-8.91]) dan patiënten zonder MMO (3.81 [0.13 tot 9,47], p = 0,032). De EDSS-scores waren niet significant verschillend voor beide groepen (5,2 [1,0 tot 6,5] vs 2,5 [0,0 tot 8,0] zonder MMO, p = 0,097). Bij patiënten met MS én MMO bleek de dikte van de binnenste nucleaire laag in het netvlies toegenomen (p = 0,003). Die dikte was significant gecorreleerd met het aantal contrasthoudende laesies (p = 0,007), nieuwe T2-hyperintense laesies (p = 0,015), de EDSS-progressiescore (p = 0,034) en de relapse rate (p = 0,008) bij patiënten met een relapsing-remitting vorm van MS. Een correlatie die volgens de auteurs de waarde bevestigt van de netvliesscan als voorspeller van de progressie bij MS. Het onderzoek is eenvoudig uit te voeren en vrij goedkoop, maar vereist wel speciale software voor het digitaal verwerken van de oogfunduszenuwen.