Aantal geriatrische syndromen bij opname in een ziekenhuis en sterfte na 90 dagen

De vorsers hebben een grootschalig, multicentrisch, internationaal cohortonderzoek uitgevoerd om de prevalentie van geriatrische syndromen bij ziekenhuispatiënten te meten en de correlatie ervan met de sterfte na 90 dagen te evalueren.

Een internationale studie

Geriatrische syndromen zoals fragiliteit, vallen, incontinentie, ondervoeding en polymedicatie weerspiegelen de vatbaarheid, die vaak wordt gemist als het diagnostische beleid maar naar één ziekte kijkt.

De CHANGE-studie (Creating a Hospital Assessment Network in Geriatrics) is uitgevoerd bij 2556 patiënten van 65 jaar of ouder die werden opgenomen in 43 ziekenhuizen, hoofdzakelijk in Brazilië en voorts in Angola, Chili, Colombia en Portugal. De patiënten werden binnen 48 uur na opname gerekruteerd en geëvalueerd met een gestandaardiseerde multidimensionale geriatrische evaluatieschaal.

De gemiddelde leeftijd was 79 ± 9 jaar en 56,2% waren vrouwen. De vorsers hebben vooral de cumulatieve belasting van 14 geriatrische syndromen bij opname gemeten en de correlatie ervan met de totale sterfte na 90 dagen geëvalueerd.

Een krachtige voorspeller van de sterfte op korte termijn

Het mediane aantal geriatrische syndromen bij opname was 5 (kwartielafstand: 3–8). De frequentste waren invaliditeit (70,8%), polymedicatie (61,7%), fragiliteit (58,2%) en sensorische problemen (54,7%). De sterfte na 90 dagen steeg met het cumulatieve aantal geriatrische syndromen: 8,4% bij patiënten met 0-2 syndromen, 12,7% bij patiënten met 3-4 syndromen, 25,4% bij patiënten met 5-6 syndromen, 30,4% bij patiënten met 7-8 syndromen, 39,5% bij patiënten met 9-10 syndromen en 47,0% bij patiënten met 11 of meer syndromen.

Na correctie voor de leeftijd, het geslacht, de comorbiditeit en andere klinische variabelen correleerde elk extra geriatrisch syndroom met een stijging van de sterfte na 90 dagen met 22% (gecorrigeerd relatief risico: 1,22, 95% BI: 1,15-1,30). Het verschil bleef significant en was groter bij de oudste patiënten.

De studie bevestigt dat het aantal geriatrische syndromen bij opname in een ziekenhuis niet zomaar een marker van fragiliteit is, maar ook een krachtige voorspeller van een ongunstige prognose op korte termijn. Reden te meer om stelselmatig een multidimensionale geriatrische evaluatie uit te voeren bij opname in een ziekenhuis teneinde snel de patiënten op te sporen die een hoog risico lopen, en het zorgtraject dienovereenkomstig aan te passen. Zo zou je ook de zorg na het ziekenhuisverblijf beter kunnen plannen.

Referentie:
Avelino-Silva TJ, Roma MFB, Dutra AF, Malheiro A, Speranza ACC, Casale AMC et al. Geriatric Syndromes and Mortality Among Hospitalized Older Adults. JAMA Netw Open. 2026 Jan 2;9(1):e2555740. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.55740