HPV: meer dan de helft van de al dan niet hiv-geïnfecteerde homoseksuele mannen niet gevaccineerd
Ondanks een bijzonder hoog risico op contaminatie en een mogelijke evolutie naar anale kanker blijkt uit een enquête in de vorm van directe gesprekken uitgevoerd in San Francisco dat minder dan de helft van de ondervraagde mannen die seks hebben met mannen (MSM), gevaccineerd is tegen HPV, en dat was ook zo bij de hiv-geïnfecteerde patiënten mannen die seks hebben met mannen.
Slechts 44,9% van de 497 MSM die hebben ingestemd met een interview, was gevaccineerd tegen het HPV. De vaccinatie is toegediend op een gemiddelde leeftijd van 29 jaar.
Er zijn grote verschillen in vaccinatiegraad vastgesteld naargelang van de leeftijdsgroep (74,2% van de patiënten van 18-29 jaar waren gevaccineerd tegen HPV tegen 22,6% van de 50-plussers) en het scholingsniveau (51% van de universitairen was gevaccineerd tegen 34,3% van de MSM met een minder hoog scholingsniveau).
Regelmatige follow-up door een huisarts had ook positieve invloed op de vaccinatiegraad (47,4% tegen slechts 20% van de patiënten die nooit of maar sporadisch op spreekuur gingen). De vaccinatiegraad was ook hoger bij de mannen die de arts verteld hadden dat ze seks hadden met mannen (46,2% vs. 23,8% van de mannen die niet open stonden voor dat onderwerp).
De vaccinatiegraad was lager bij de mannen die altijd beschermde anale seks hadden, dan bij de mannen die vaker onbeschermde seks hadden (34,6% versus 49%). 63% van de MSM die een PrEP gebruikten, was gevaccineerd tegen 21,5% van de MSM die geen PrEP gebruikten. Een verontrustende vaststelling is voorts dat 56,3% van de hiv-geïnfecteerde MSM niet gevaccineerd is. Om daar iets aan te doen, raden de auteurs aan na te vragen of de patiënt gevaccineerd is tegen HPV en mannen die niet gevaccineerd zijn, vooral MSM en vooral oudere mannen ongeacht of ze al dan niet hiv-drager zijn, aan te raden zich te laten inenten en uit te leggen waarom ze dat zouden moeten doen. Met het oog op de volksgezondheid moet de bevolking meer informatie krijgen over de risico's van een HPV-infectie en zouden we alle jongens en mannen, MSM of niet, ongeacht hun leeftijd moeten vaccineren.
Ref.: Ramirez P.L. et al. Abstract OAC4005, IAS 2024, München.