Cabotegravir/rilpivirine: een Spaanse ervaring in het reële leven
Een prospectieve studie uitgevoerd in één ziekenhuis in Madrid heeft de waarde van langwerkende injecties van cabotegravir/rilpivirine in het reële leven, zonder de beperkingen en bias van een gerandomiseerde studie, onderzocht.
Tussen januari 2023 en juni 2024 werden 321 consecutieve patiënten in de studie opgenomen voor behandeling met langwerkende injecties van cabotegravir + rilpivirine (goed voor 10% van de voorschriften voor antiretrovirale middelen in de dienst infectieziekten van een groot ziekenhuis in Madrid). De helft van de patiënten is op eigen verzoek overgeschakeld op een injecteerbare behandeling en de helft op advies van gezondheidswerkers.
De gemiddelde leeftijd was 44 jaar, maar een groot aantal patiënten was ouder dan 60 jaar. Veel patiënten vertoonden meerdere comorbiditeiten en namen meerdere geneesmiddelen in.
De viruslast is bij alle patiënten onmeetbaar laag gebleven behalve bij één patiënt (therapiefalen). Minder dan 3% van de patiënten heeft tijdelijke blips vertoond, maar zonder therapiefalen. Alle patiënten hebben het injectieschema perfect nageleefd en geen enkele patiënt heeft de studie stopgezet. Het aantal bijwerkingen en de ernst ervan waren laag en vergelijkbaar met wat in de gerandomiseerde studies is waargenomen. Bij de enkele patiënten met een voorgeschiedenis van resistentiemutaties tegen NNRTI's is de viruslast onmeetbaar laag gebleven bij overschakeling op de injecties. De studie loopt nog. Stay tuned.
Ref.: Moreno A. et al. IAS 2024, München.