DoxyPrEP: een andere strategie tegen seksueel overdraagbare infecties
Een verkennende studie uitgevoerd in Canada leert dat continue inname van doxycycline 100 mg eenmaal per dag gedurende 48 weken de incidentie van seksueel overdraagbare infecties significant verlaagt zonder significante stijging van de resistentie tegen doxycycline.
De studie is uitgevoerd bij 52 mannen die seks hadden met mannen, met een voorgeschiedenis van syfilis, en in twee even grote behandelingsgroepen werden ingedeeld: een placebo of doxycycline 100 mg 1x/d gedurende 48 weken. De gemiddelde leeftijd was 43 jaar en 79% heeft de studie afgewerkt.
Het aantal gevallen van syfilis, Chlamydia-infectie en gonorroe was respectievelijk 79%, 92% en 68% lager in de doxycyclinegroep dan in de placebogroep. Er was geen significant verschil in therapietrouw of seksueel gedrag (aantal partners, onbeschermde geslachtsgemeenschap enz.) tussen de groepen. Het veiligheidsprofiel was al bij al goed. De gerapporteerde bijwerkingen waren al bij al matig.
Eén patiënt heeft de behandeling stopgezet wegens bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel (verergering van gastro-oesofageale reflux) en een andere wegens een ernstige bijwerking (proctitis in het kader van een mpox-infectie die niet was toe te schrijven aan de behandeling). Allebei patiënten uit de doxycyclinegroep. Tijdens de follow-up van 48 weken zijn nieuwe resistenties tegen doxycycline opgedoken bij drie van de 19 culturen van Staphylococcus aureus in de doxycyclinegroep en een op de 19 in de placebogroep (geen significant verschil). Gezien die bemoedigende resultaten gaan de vorsers een grote studie op touw zetten voor vergelijking van DoxyPEP en DoxyPrEP.
Ref.: Grennan T. et al. Abstract 11987, IAS 2024, München.