Lichaamsbeweging en type 2-diabetes: consensus American College of Sports Medicine

Patiënten met type 2-diabetes of prediabetes zouden meer lichaamsbeweging moeten nemen en hun sedentair gedrag moeten verminderen.

Jean-Claude Lemaire - 17 februari 2022

Die aanbeveling is gebaseerd op de volgende argumenten:

• Regelmatig aerobe lichaamsbeweging nemen, verbetert de glykemie bij volwassenen met type 2-diabetes (minder tijd in hyperglykemie en daling van het HbA_1c-gehalte met 0,5-0,7%).

• Intense training tegen weerstand heeft een sterker effect op het HbA_1c-gehalte en de insulinespiegel dan weinig of matig intense training, maar een beetje is sowieso toch beter dan helemaal niets.

• Lichaamsbeweging nemen na de maaltijden verlaagt de glykemie, ongeacht de intensiteit en de aard van de lichaamsbeweging. Minstens 45 minuten per dag geeft de beste resultaten.

• Meerdere malen per dag even wat bewegen om fysieke inactiviteit (tijd in zittende houding) te onderbreken, helpt om de postprandiale glykemie en insulinespiegel te verlagen, maar het effect is vrij beperkt, vooral bij insulineresistentie en een hoge BMI.

• Een vermagering > 5% blijkt nodig te zijn om het HbA_1c-gehalte, de serumlipiden en de bloeddruk het sterkst te verlagen bij volwassenen met type 2-diabetes die hun eetgedrag aanpassen en lichaamsbeweging nemen.

• Vaak moet men regelmatig (4 tot 5 dagen per week) matige lichaamsbeweging (om tot 500 calorieën per dag te verbranden) nemen om de hoeveelheid visceraal vet te verminderen.

• Bij jonge patiënten met type 2-diabetes heeft metformine plus een intensieve verandering van de levenswijze geen beter effect op de glykemiecontrole dan metformine alleen, maar een aanpassing van de levenswijze blijft om meerdere redenen aanbevolen.

• De doelstellingen inzake lichaamsbeweging bij jonge type 2-diabetespatiënten zouden dezelfde moeten zijn als in de algemene bevolking.

• Een programma van lichaamsbeweging voor bariatrische chirurgie kan de resultaten van de operatie verbeteren, en verdere lichaamsbeweging nemen na chirurgie biedt extra voordelen.

Meer details vindt u in de integrale tekst, die vrij en gratis te raadplegen is.

JA Kanaley et al. Med Sci Sports Exerc. 2022; 54: 353-68. https://doi.org/10.1249/mss.0000000000002800