Type 2-diabetes: cardiovasculaire sterfte en serumspiegels vitamine B9 en B12
Een studie bij 8.067 patiënten met type 2-diabetes die hadden deelgenomen aan twee grote Amerikaanse enquêtes over de voeding (NHANES), heeft de correlatie onderzocht tussen de serumspiegel van folaten (vitamine B9) en cobalamine (vitamine B12) en de cardiovasculaire sterfte.
In het totaal zijn 799 sterfgevallen als gevolg van een hart- en vaataandoening gedocumenteerd bij de 7.700 deelnemers (50,5% mannen) bij wie de folaten waren gemeten (mediane serumspiegel 12,1 ng/ml; follow-up van 72.031 persoonsjaren) en 467 bij de 4.860 deelnemers (50,7% mannen) bij wie de vitamine B12-spiegel was gemeten (mediane serumspiegel 506,1 pg/ml; follow-up van 43.855 persoonsjaren).
De proefpersonen werden in kwartielen ingedeeld (van Q1 naar Q4) naargelang van de serumspiegel van folaten en vitamine B12. In beide gevallen zijn niet-lineaire correlaties met de cardiovasculaire sterfte waargenomen.
In vergelijking met de deelnemers met een serumfolaatspiegel in Q2 (7,1-12,1 ng/ml) was de cardiovasculaire sterfte 1,43-maal (95% BI: 1,04-1,98) hoger in het laagste kwartiel (Q1 <7,1 ng /ml) en 1,03-maal (0,74-1,44) hoger in het hoogste kwartiel (Q4 ≥ 19,5 ng/ml).
In vergelijking met de deelnemers met een vitamine B12-spiegel in Q2 (369,1-506,0 pg/ml), was de HR van cardiovasculaire sterfte 1,74-maal (95% BI: 1,20-2,52) hoger in het laagste kwartiel (Q1 < 369,1 pg/ml) en 2,32-maal (95% BI: 1,60-3,35) hoger in het hoogste kwartiel (Q4 ≥ 703,5 pg/ml). Ook niet-lineaire correlaties zijn vastgesteld met de totale sterfte.
Volgens die studie correleren lage serumfolaatspiegels en lage en hoge serumspiegels van vitamine B12 significant met een hogere cardiovasculaire sterfte bij type 2-diabetespatiënten. Misschien zouden we dus dat risico kunnen verlagen door matige, stabiele serumspiegels te verzekeren (niet hoger dan de mediane spiegels in deze studie).
Naar Y Liu et al. JAMA Netw Open. 2022; 5(1): e2146124. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.46124