Hiv: weerslag van covid-19 op de zorgcontinuïteit
De afdeling hiv-/aidspreventie van de CDC (Centers for Disease Control and Prevention) in Atlanta heeft de weerslag onderzocht van de dringende gezondheidsmaatregelen die zijn genomen na de eerste coronagolf, op de behandeling van hiv-infectie in de USA.
Net zoals in veel andere landen wereldwijd heeft de USA een nationale gezondheidsurgentie uitgevaardigd op 13/3/2020 gezien de duizelingwekkende uitbreiding van de coronapandemie, wat heeft geleid tot een drastische daling van het aantal of zelfs een verbod op niet-dringende ziekenhuisdiensten.
Op grond van de informatie van de IQVIA, een nationale gegevensbank die alle voorschriften voor de behandeling van hiv-infectie registreert, heeft een groep vorsers van de CDC in Atlanta geprobeerd de invloed van de gezondheidslockdown te ramen op het aantal consultaties wegens hiv-infectie. Ook het aantal eerste voorschriften of hernieuwingen van voorschriften voor antiretrovirale middelen tijdens de periode van 15/3 tot 26/9 werd geëvalueerd. In een eerste fase hebben ze op basis van de IQVIA-gegevensbank van de laatste twee jaar een model opgesteld dat het normaal te verwachten aantal consultaties en voorschriften voor de periode maart tot september 2020 heeft berekend, en dat aantal hebben ze dan vergeleken met het reële aantal consultaties en voorschriften tijdens die periode.
Tijdens die periode hadden normaal 625.729 consultaties moeten plaatsvinden voor behandeling van hiv-infectie, maar dat zijn er in feite maar 565.381 geweest, een daling met 9,6% tijdens de lockdown.
Het aantal voorschriften voor antiretrovirale middelen (eerste of hernieuwing) was eerst sterk gestegen (met 14,9%) tijdens de eerste week van de lockdown (15-21 maart). Naar alle waarschijnlijkheid gebeurde dat veiligheidshalve om niet zonder behandeling te vallen in tijden van grote onzekerheid. Daarna daalde het aantal voorschriften. Volgens het model hadden 46.837 mensen een voorschrift voor antiretrovirale middelen moeten krijgen als de pandemie geen stokken in de wielen had gestoken. In feite hebben maar 42.914 patiënten effectief een eerste voorschrift voor antiretrovirale middelen of een hernieuwing gekregen, dus een daling met 8,4%.
Deze cijfers illustreren mooi de negatieve invloed van de dringende gezondheidsmaatregelen als gevolg van de coronapandemie op de behandeling, de follow-up en de therapietrouw van hiv-geïnfecteerde patiënten in de USA.
Ref.: Zhu W. et al. Abstract PEDLB36, IAS 2021.