Hogere sterfte aan covid-19 bij kankerpatiënten
Volgens een studie van het Centre Léon Bérard in Lyon is de vroege sterfte van patiënten met een vaste of hematologische kanker die symptomen van een al dan niet met PCR bevestigde covid-19 vertonen, hoog. Covid-19 is de doodsoorzaak bij 50% van de kankerpatiënten die een SARS-CoV-2-infectie oplopen.
De multicentrische observatiestudie ONCOVID-19 onderzoekt sinds maart 2020 de kenmerken en de evolutie van de gezondheidstoestand van patiënten die een kankertherapie krijgen en klinische symptomen van een al dan niet met PCR bevestigde covid-19. De diagnose van covid-19 werd bevestigd door het aantonen van het SARS-CoV-2 bij RT-PCR (tweemaal herhaald als de eerste negatief was) en/of specifieke beelden bij CT-scan.
"In volle coronacrisis moeten we dringend nagaan welke effecten het SARS-CoV-2 op kankerpatiënten heeft om ze te kunnen beschermen en de kankertherapie te kunnen voortzetten", legt Souad Assaad, internist en onco-hematoloog, uit.
Tussen 1 maart en 21 mei 2020 hebben 18 Franse kankercentra en vijf ziekenhuizen 1.230 patiënten met een vaste of een hematologische kanker gerekruteerd, van wie er 1.162 (94,5%) beantwoordden aan de inclusiecriteria. 425 (36,6%) patiënten waren positief op het coronavirus (bij 155, 13,3%, werd de diagnose enkel gesteld met een CT-scan) en 737 (63,4%) waren negatief. De vorsers hebben de gegevens van die twee groepen geanalyseerd.
116 (27,8%) van de 425 positief geteste patiënten en 118 (16,3%) van de 737 negatief geteste patiënten zijn overleden binnen 28 dagen na de eerste covid-19-test. Tijdens een mediane follow-up van 2,1 maanden zijn 310 patiënten (26,7%) gestorven: 143 (33,6%) in de groep met een positieve PCR en 167 (22,7%) in de groep met een negatieve PCR. Bijna 97% van de positief geteste patiënten werd in het ziekenhuis opgenomen wegens covid-19.
Volgens de eerste resultaten zijn kankerpatiënten fragieler als ze met het SARS-CoV-2 worden geïnfecteerd, en is het overlijdensrisico hoger. "Ze moeten dus aandachtig worden gevolgd", stelt prof. Jean-Yves Blay.
Risicofactoren die correleerden met een hogere sterfte bij kankerpatiënten die positief waren op het virus, waren het mannelijke geslacht, de leeftijd, metastasen, lymfopenie, voorgeschiedenis van ontstekings- of auto-immuunziekte waarvoor een immunosuppressieve behandeling vereist was, een diagnose van covid-19 en diabetes.
British Journal of Cancer, 16 juni 2021, doi: 10.1038/s41416-021-01452-4