Hiv: anale condylomata en risico op aarskanker
In een Amerikaanse studie bij hiv-geïnfecteerde patiënten die in 14 referentiecentra in de streek van Washington D.C. werden gevolgd, was het risico op ontwikkeling van aarskanker merkelijk hoger bij patiënten met een voorgeschiedenis van anale condylomata. Daarom is het zo belangrijk die patiënten scrupuleus en regelmatig te volgen.
De auteurs hebben de gegevens doorgenomen van 6.515 hiv-geïnfecteerde patiënten die in 14 referentiecentra in de stad Washington werden behandeld. De gegevens werden verzameld tussen januari 2011 en maart 2017. Tijdens een minimale follow-up van 18 maanden hebben 383 patiënten (6% van de studiepopulatie) anale condylomata ontwikkeld. 4,4% van die patiënten heeft naderhand aarskanker gekregen tegen slechts 0,03% van de patiënten zonder anale condylomata. Patiënten met een voorgeschiedenis van condylomata en vooral patiënten met een voorgeschiedenis van minder dan 200 CD4-cellen/mm³, wijzend op een sterke immunodeficiëntie, liepen het hoogste risico op aarskanker. Er bestaan geen specifieke richtlijnen voor opsporing van aarskanker bij hoogrisicopatiënten. Het is echter aanbevelenswaardig die patiënten scrupuleus te volgen met een cytologisch onderzoek van de aars en een anoscopie. Ook wordt een rectaal toucher aanbevolen.
Ref.: Arnold J. et al. JAMA Dermatology, online gepubliceerd voor de papieren versie op 13/01/2021.