Pneumokokkenvaccin: 15-waardig vaccin voor een betere bescherming
Op het 'HIV Glasgow 2020'-congres werden de resultaten gepresenteerd van een fase 3-studie met een nieuw experimenteel geconjugeerd pneumokokkenvaccin dat een bredere dekking biedt tegen pneumokokken: naast de gebruikelijke 13 serotypes bevat het nieuwe vaccin ook de serotypes 22F en 33F, die ook ernstige pneumokokkeninfecties kunnen veroorzaken.
Hiv-geïnfecteerde patiënten lopen een hoger risico op pneumokokkeninfectie. Om dat risico te verkleinen, wordt sequentiële vaccinatie aanbevolen bij alle hiv-geïnfecteerde patiënten: een eerste injectie van een geconjugeerd 13-waardig pneumokokkenvaccin en twee maanden later een 23-waardig polysacharidevaccin. Om een nog bredere dekking te geven, werd een nieuw geconjugeerd vaccin ontwikkeld, dat de gebruikelijke 13 serotypes bevat plus nog twee extra serotypes, namelijk 22F en 33F, die ook ernstige infecties kunnen veroorzaken. De fase 3-studie werd uitgevoerd bij 302 hiv-geïnfecteerde patiënten die een antiretrovirale behandeling kregen. Die patiënten kregen eerst een injectie van het klassieke 13-waardige vaccin of van het experimentele geconjugeerde 15-waardige vaccin en acht weken later kregen alle patiënten het 23-valente polysacharidevaccin. Een maand na de eerste injectie was de immunogeniciteit van de twee vaccins vergelijkbaar te oordelen naar de hoge IgG-titer tegen de 13 gemeenschappelijke serotypes. De patiënten die het experimentele vaccin hadden gekregen, vertoonden ook een goede IgG-titer tegen die twee extra stammen. Het goede immunogene profiel bleef gehandhaafd een maand na de tweede injectie met het 23-waardige vaccin.
De antistofrespons hing af van het initiële aantal CD4-cellen, maar was iets minder goed bij de patiënten met een meetbare viruslast. Bijwerkingen waren licht en vergelijkbaar in de twee groepen en dat gedurende de hele studie.
Ref.: Mohapi L. et al. Mondelinge presentatie O443, HIV Glasgow 2020.