Chemseks: altijd maar meer
Chemseks, het gebruik van 'recreatieve' drugs met het oog op almaar intensere gewaarwordingen en prestaties bij geslachtsgemeenschap, neemt almaar toe bij mannen die seks hebben met mannen (MSM), volgens een longitudinale analyse van 11 jaar uitgevoerd bij de patiënten die hadden deelgenomen aan het Zwitserse cohortonderzoek SHCS (Swiss HIV Cohort Study). Nog veel verontrustender is echter dat ook de frequentie van risicogedrag, seksueel overdraagbare aandoeningen, hepatitis en zware depressie als gevolg van seksuele spelen gevaarlijk stijgt.
De SHCS is een prospectief cohortonderzoek dat in 2008 werd gestart bij alle mensen die in Zwitserland positief werden getest op hiv. 40% van de ongeveer 20.000 patiënten die worden gevolgd, zijn MSM. Om de zes maanden werd de SHCS-vragenlijst ingevuld door de behandelende arts tijdens een interview met de patiënt. Een aantal vragen ging over het gebruik van drugs: zowel de klassieke drugs cannabis, heroïne en cocaïne als de zogeheten recreatieve drugs die worden gebruikt bij chemseks. De vorsers hebben die specifieke gegevens doorgenomen om een actueel beeld te schetsen van de tendens inzake chemseks.
- Eerste vaststelling: het percentage mensen in de totale cohorte dat andere drugs gebruikte dan cannabis, cocaïne of heroïne, is tijdens de follow-up van 11 jaar stabiel gebleven: 9%.
- Bij analyse van het gebruik van die recreatieve drugs bij MSM versus mannen die geen geslachtsgemeenschap hadden met mannen, gebruikte 8,8% van de MSM die drugs in 2007. In 2018 was dat cijfer gestegen tot 14%, met vooral een sterke toename van het gebruik van amfetamines (van 0,2% naar 2,4%) en GHB/GBL (van 1% naar 3,4%). Bij de mannen in de Zwitserse cohorte die geen geslachtsgemeenschap hadden met mannen, daarentegen is het gebruik van dergelijke drugs gedaald.
- Nog een andere vaststelling en misschien nog de frappantste: chemseks verhoogt significant het risicogedrag (zoals onbeschermde geslachtsgemeenschap met onbekende partners) en de incidentie van infecties zoals syfilis en hepatitis C en van depressieve syndromen.
Deze gegevens zijn volgens de auteurs een belangrijk alarmsignaal. Daarom is het essentieel de artsen die zich bezighouden met die patiënten, en de gebruikers van recreatieve drugs in te lichten over de risico's daarvan.
Ref.: Hampel. B. et al. HIV Medicine 2020;21(4): 228-239.