Type 2-diabetespatiënten mogen vrijer dieet volgen
De raad die diabetespatiënten vaak krijgen om hun metabole afwijkingen te controleren, is vermageren en de hoeveelheid koolhydraten en vetten beperken. Die aanbevelingen impliceren echter vaak een aanzienlijke aanpassing van het eetgedrag, worden vrij weinig gevolgd en worden ook vrij snel stopgezet.
Een Deense groep heeft een gerandomiseerde studie uitgevoerd bij 28 volwassen type 2-diabetespatiënten (HbA1c < 6,5% tot 11%). Een groep van 14 patiënten heeft eerst gedurende 6 weken een klassiek dieet voor diabetespatiënten getest (waarbij koolhydraten, eiwitten en vetten respectievelijk 50%, 17% en 33% van de totale hoeveelheid calorieën uitmaakten) en daarna gedurende 6 weken een eiwitrijk, koolhydraat arm dieet (waarbij koolhydraten, eiwitten en vetten respectievelijk 30%, 30% en 40% van de totale hoeveelheid calorieën uitmaakten). De totale hoeveelheid calorieën was in beide gevallen vergelijkbaar.
De tweede groep van 14 patiënten kreeg dezelfde diëten, maar in de omgekeerde volgorde.
De resultaten van de studie zien er zeer interessant uit. Het HbA1c-gehalte (primair eindpunt) daalde meer met het eiwitrijke, koolhydraatarme dieet dan met het klassieke dieet (daling met respectievelijk 0,6 ± 0,1% en 0,1 ± 0,1% (p < 0,001). Ook werd een significante verbetering van meerdere secundaire eindpunten gerapporteerd zoals de nuchtere glykemie, de oppervlakte onder de curve van de postprandiale glykemie en de hoeveelheid vet in de lever en in de pancreas na 6 weken met het eiwitrijke, koolhydraatarme dieet. Het gewicht en de BMI veranderden niet significant.
Dat wijst er dus op dat het mogelijk is de controle van type 2-diabetes te verbeteren ook zonder het dieet dat klassiek wordt aanbevolen (een dieet met een sterke beperking van de hoeveelheid koolhydraten en vetten) en zelfs zonder dat het gewicht daalt.
MJ Skytte et al. Diabetologia 2019; 62: 2066-78. https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-019-4956-4