Infectie bij diabetespatiënten: jongsten vaker opgenomen
Een Amerikaanse groep heeft de administratieve gegevens en gegevens over gezondheidszorg voor de periode 2000-2015 doorgenomen om het risico op infectie en ziekenhuisopname te evalueren bij diabetespatiënten en patiënten zonder diabetes.
Het relatieve risico (RR) op ziekenhuisopname wegens infectie was 3,8-maal groter bij volwassen diabetespatiënten dan bij volwassenen zonder diabetes. De frequentste infecties die hebben genoopt tot een ziekenhuisopname, waren pneumonie (RR 2,6), griep (RR 3,3), acute bronchitis en bronchiolitis (RR 3,7), nierinfectie (RR 4,3), cellulitis (RR 6,9), infectie van de voeten (RR 14,7), osteomyelitis (RR = 15,7), een schimmelinfectie (RR 2,8), postoperatieve wondinfectie (RR 3,2) en septikemie (RR 3,2).
Tussen 2000 en 2015 is het aantal ziekenhuisopnames wegens infectie meer gestegen bij diabetespatiënten (63,1->68,7‰) dan bij mensen zonder diabetes (15,5->16,3‰). Bij een grondigere analyse werd vastgesteld dat het aantal ziekenhuisopnames wegens infectie sinds 2008 bij mensen zonder diabetes significant is gedaald met 7,9%, maar helemaal niet bij diabetespatiënten. Dat is waarschijnlijk vooral toe te schrijven aan een significante stijging van het aantal ziekenhuisopnames wegens infectie van de voeten en cellulitis (en in mindere mate wegens griep, nierinfectie, osteomyelitis en septikemie) en het feit dat het aantal ziekenhuisopnames wegens pneumonie, acute bronchitis en bronchiolitis en postoperatieve wondinfecties niet is gedaald.
Resultaten van een analyse van het aantal ziekenhuisopnames wegens infectie per leeftijdsgroep bij diabetespatiënten:
- een significante stijging in de leeftijdsgroep van 18-44 jaar (42,1 -> 63,1‰; p < 0,0001),
- geen verandering in de leeftijdsgroep van 45-64 jaar,
- geen verandering tussen 2000 en 2007 in de leeftijdsgroep van 65-74 jaar en daarna een significante daling tussen 2008 en 2015 (88,9 -> 72,9‰; p < 0,001)
- een significante daling bij de 75-plussers (169,5 -> 131,7‰; p < 0,0001).
JL Harding et al. Diabetes Care 15 okt 2019. [Online gepubliceerd voor de papieren versie]; https://care.diabetesjournals.org/content/early/2019/10/12/dc19-0653.long