Borstvoeding en hiv: tussen oprecht verlangen, angst en stigmatisering
In een studie, die werd gepresenteerd op het congres 2019 van de British HIV Association, zou 38% van de hiv-geïnfecteerde vrouwen hun kind borstvoeding willen geven, maar slechts 27% denkt dat borstvoeding geen risico inhoudt als hun virale belasting onmeetbaar laag is. Meerdere klinische studies hebben echter aangetoond dat het risico nul is als de moeder tijdens behandeling een onmeetbaar lage virale belasting heeft en als het kind en de moeder maandelijks worden gecontroleerd. Maar de moeders moeten dan wel op de hoogte zijn.
Deze Britse studie werd uitgevoerd in 2017-2018 bij 94 seropositieve vrouwen tijdens het laatste zwangerschapstrimester of net na de bevalling. 92% had een onmeetbaar lage virale belasting. Eerste vaststelling: de vrouwen zouden hun baby zeer graag op natuurlijke wijze borstvoeding geven. 66% had horen zeggen dat seropositieve vrouwen die worden behandeld, borstvoeding mogen geven. 89% had erover gesproken met een arts of gespecialiseerde verpleegkundige en 90% had zich bereid verklaard om de virale belasting maandelijks te laten meten tijdens de periode van borstvoeding, en 84% ging ermee akkoord dat tests werden uitgevoerd bij hun pasgeborene.
De meesten hebben dan echter toch beslist om geen borstvoeding te geven omdat ze bang waren hun baby te infecteren ondanks de onmeetbaar lage virale belasting en de maandelijkse controles. Slechts 27% heeft de stap wel gezet en heeft toch borstvoeding gegeven. In een maatschappij die zoveel belang hecht aan borstvoeding, zal een weigering om borstvoeding te geven die seropositieve vrouwen stigmatiseren. Die voelen zich dan verplicht om te liegen over de reden waarom ze niet op natuurlijke wijze borstvoeding willen geven aan hun baby. 65% van de vrouwen zei dat hun naaste familieleden gevraagd hadden of ze al dan niet borstvoeding zouden geven, en bijna 70% verklaarde openlijk te hebben gelogen over de echte redenen van hun weigering. Om stigmatisering en geheimhouding tegen te gaan, raden de vorsers een open dialoog en transparantie aan om vrouwen die borstvoeding willen geven, te helpen.
Ref.: Nyatanza F et al. British HIV Association 2019 congress, orale presentatie O05, Bournemouth.