HbA1c: niet te hoog en niet te laag

Het HbA1c-gehalte is een goede parameter van de metabole controle van diabetes. Het is evenwel niet duidelijk of het HbA1c-gehalte correleert met het overlijdensrisico in de algemene bevolking.

Jean-Claude Lemaire - 9 mei 2019

Om de correlatie te evalueren tussen het HbA_1c-gehalte en de totale sterfte bij mensen met of zonder diabetes, heeft een Chinese groep de gegevens doorgenomen van bijna 16.000 patiënten zonder voorgeschiedenis van kanker die hadden deelgenomen aan de Health and Retirement Study. De mediane leeftijd van de patiënten was 64 jaar.

Tijdens een mediane follow-up van 5,8 jaar zijn 2.133 proefpersonen overleden.

Bij de diabetespatiënten was de totale sterfte het laagst bij de patiënten met een HbA_1c-gehalte van 6,5%. De totale sterfte was significant hoger bij de patiënten met een HbA_1c-gehalte < 5,6% of > 7,4% .

Bij de mensen zonder diabetes was de totale sterfte het laagst bij de patiënten met een HbA_1c-gehalte van 5,4%. De sterfte was significant hoger bij de patiënten met een HbA_1c-gehalte < 5,0%. De sterfte was echter niet hoger als het HbA_1c-gehalte > 5,4% was.

Daaruit leiden de auteurs af dat het optimale HbA_1c-gehalte 5,6% tot 7,4% bedraagt bij diabetespatiënten en 5,0% tot 6,5% bij mensen zonder diabetes (de streefwaarde bij patiënten met diabetes).

FR LI et al. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Mar 21 [Online gepubliceerd voor de papieren versie].