Minder migraine bij zwaarlijvige mensen die vermageren
Italiaanse en Amerikaanse vorsers hebben vastgesteld dat de frequentie en de intensiteit van de hoofdpijn verminderen en de levenskwaliteit toeneemt bij zwaarlijvige migrainelijders die vermageren.
Om de effecten van vermagering door bariatrische chirurgie of niet-farmacologische maatregelen op de frequentie en de ernst van de migraine te evalueren, hebben Claudio Pagano et coll. de standaardgegevensbanken uitgepluisd op zoek naar studies over de intensiteit van de pijn, de frequentie van hoofdpijn, de duur van de aanvallen, de handicap, de BMI, een wijziging van de BMI, de interventie (bariatrische chirurgie of niet-farmacologische maatregelen) en de populatie (volwassenen of kinderen). Ze hebben tien studies gehandhaafd bij in het totaal 473 patiënten.
Volgens hun meta-analyse correleert vermagering zowel bij volwassenen als bij kinderen met een significante daling van de frequentie, de duur en de intensiteit van de hoofdpijn en van de invaliditeit die de hoofdpijn met zich meebrengt.
De vorsers hebben ook vastgesteld dat een verbetering van de hoofdpijn niet correleerde met de initiële BMI of met de mate van vermagering in kilogram. De migraine verbeterde in dezelfde mate na bariatrische chirurgie als na vermagering door niet-farmacologische maatregelen.
Het verband tussen obesitas, vermagering en migraine is niet duidelijk. Volgens de auteurs zouden een wijziging van de chronische ontsteking, adipocytokines, de met obesitas samenhangende comorbiditeit en gedragsgebonden en psychologische risicofactoren een rol kunnen spelen.
(referentie: The Endocrine Society, Press Release, 23 maart 2019)