Functionele spijsverteringsstoornissen: het zit niet allemaal tussen de oren
Functionele spijsverteringsstoornissen zoals een prikkelbaredarmsyndroom en dyspepsie worden vaak toegeschreven aan een speciale psychische context, maar dat is waarschijnlijk niet de enige mogelijke hypothese.
Sommige studies hebben aangetoond dat overactivering van het immuunsysteem en een atopisch terrein zouden kunnen meespelen. Daarom heeft een Australische groep een onlinepeiling uitgevoerd om na te gaan of auto-immuunziekten en allergische ziekten correleren met functionele spijsverteringsstoornissen los van de psychische ontreddering.
De auteurs hebben de peiling uitgevoerd in een willekeurig geselecteerd staal van de Australische bevolking. Van hen heeft 43% (n = 3.542, gemiddelde leeftijd 58 jaar, 53% vrouwen) informatie gegeven over een eventuele diagnose van auto-immuunziekte of allergische aandoening gesteld door een arts. Ze hebben een vragenlijst ingevuld om de mate van psychisch comfort te evalueren en om na te gaan of ze voldeden aan de Rome III-criteria van prikkelbaredarmsyndroom en functionele dyspepsie.
Bij univariabele analyse correleerden astma, allergie voor voedsel, pollen en dieren, psoriasis en reumatoïde artritis significant met een prikkelbaredarmsyndroom en functionele dyspepsie.
Na correctie voor de leeftijd, het geslacht en de psychische ontreddering correleerden de volgende factoren met een hoger risico op prikkelbaredarmsyndroom:
- voedselallergie: OR 1,66 (95% BI 1,15-2,40), p = 0,007,
- psoriasis: OR 1,81 (95% BI 1,19-2,74), p = 0,006,
- reumatoïde artritis: OR 1,68 (95% BI 1,15-2,45), p = 0,007.
Factoren die correleerden met een hoger risico op functionele dyspepsie, waren astma (OR 1,32, 95% BI 1,04-1,68) en voedselallergie (OR 1,78, 95% BI 1,28-2,49), p = 0,001.
Niettegenstaande alle voorbehoud dat je kan maken voor de resultaten van onlinepeilingen, toont de studie toch aan dat het bij patiënten met functionele spijsverteringsstoornissen niet allemaal tussen de oren zit.
N Koloski et al. Aliment Pharmacol Ther. 2019; 49: 546-55. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.15120